早泄怎么办问

早泄的非药物干预包含心理行为治疗（通过性感集中训练缓解焦虑及认知行为疗法纠正错误认知减轻压力）和盆底肌训练（凯格尔运动增强盆底肌控制能力），药物治疗有外用局麻药物（如利多卡因凝胶降敏感度）和口服5-羟色胺再摄取抑制剂（调节神经递质延长时间），老年患者需注意药物相互作用与心理支持，有基础疾病患者选药要综合评估基础疾病影响。

一、非药物干预措施

1.心理行为治疗：

性感集中训练是常用方法，伴侣间通过逐步增加性刺激感受的方式，缓解患者焦虑情绪，临床研究显示该方法可改善早泄症状。患者需在放松氛围下，从非性敏感部位的触摸开始，逐渐过渡到性敏感部位接触，以降低对射精的过度关注。

认知行为疗法，帮助患者纠正对早泄的错误认知，减轻心理压力。例如引导患者认识到性反应的个体差异，避免因偶尔的早泄表现过度担忧，从而打破焦虑-早泄的恶性循环。

2.盆底肌训练：

凯格尔运动是典型的盆底肌训练方式，通过有意识地收缩和放松盆底肌肉，增强盆底肌肉控制能力。研究表明，坚持规律的盆底肌训练可延长射精潜伏期。患者可每天进行数次，每次收缩肌肉3-5秒后放松，重复10-15次为一组，每天进行3-4组。

二、药物治疗

1.外用局麻药物：

如利多卡因凝胶等，这类药物通过局部麻醉降低阴茎敏感度，从而延长性交时间。临床应用中发现其能有效缓解早泄症状，但使用时需注意可能出现的局部刺激等不良反应。

2.口服药物：

5-羟色胺再摄取抑制剂，是治疗早泄的常用口服药物，有临床研究证实其可通过调节5-羟色胺神经递质系统，延长性交时间。但具体药物的使用需在医生评估后合理选择，同时要关注可能出现的副作用，如恶心、头晕等。

三、特殊人群注意事项

1.老年患者：

需特别注意药物相互作用，由于老年患者常合并其他基础疾病，服用治疗早泄药物时应谨慎评估，避免与其他药物产生不良相互作用。同时，要关注老年患者的心理状态，部分老年早泄患者可能因身体机能下降等因素存在自卑等心理，需给予心理支持。

2.有基础疾病患者：

如合并心血管疾病等的患者，在选择治疗早泄的药物时，要综合考虑基础疾病对药物代谢等方面的影响。例如服用某些抗高血压药物的患者，使用某些治疗早泄药物可能需要调整剂量或更换药物，需由医生根据患者整体健康状况进行个体化评估。