胆结石会有什么症状问

胆结石包括胆囊结石和胆管结石等类型，不同类型症状有差异，胆囊结石常见腹痛、消化不良、少数黄疸，胆管结石有腹痛、寒战高热、黄疸等，不同人群症状有差异，如女性发病率高、老年人症状不典型、儿童少见但腹痛可能剧烈等。

胆囊结石

腹痛：是胆囊结石最常见的症状，多表现为右上腹隐痛、胀痛或绞痛。疼痛可向右肩部、背部放射，一般在进食油腻食物后发作或加重。这是因为进食油腻食物后，胆囊收缩，结石移动刺激胆囊壁及胆管引起疼痛。例如，有研究发现约70%-80%的胆囊结石患者会出现胆绞痛，疼痛多在饱餐、进食油腻食物后发生。

消化不良：患者可出现上腹部隐痛、饱胀、嗳气、恶心等消化不良症状，类似胃炎或胃溃疡的表现。这是由于胆囊结石影响了胆囊的正常浓缩、排泄胆汁功能，进而影响了食物的消化过程，尤其是对脂肪的消化。

黄疸：少数患者可能出现黄疸，表现为皮肤和巩膜发黄。这是因为结石嵌顿于胆囊颈部或胆管，引起胆管梗阻，胆红素逆流进入血液导致黄疸。一般黄疸程度较轻。

胆管结石

腹痛：肝外胆管结石患者可出现上腹部或右上腹阵发性绞痛，可向右肩部及背部放射，常伴有恶心、呕吐。肝内胆管结石患者的腹痛症状相对不典型，可表现为上腹部或肝区的持续胀痛或隐痛。胆管结石引起腹痛的机制是结石阻塞胆管，导致胆管痉挛、胆管内压力增高。

寒战、高热：当胆管结石合并感染时，患者可出现寒战、高热，体温可高达39℃-40℃。这是因为细菌感染后释放毒素，引起全身炎症反应。例如，胆管炎患者中约有2/3会出现寒战高热症状。

黄疸：肝外胆管结石患者多有黄疸表现，其程度与胆管梗阻的程度有关。当结石部分阻塞胆管时，黄疸较轻且呈波动性；完全阻塞时，黄疸进行性加深。肝内胆管结石患者如果没有胆管梗阻或感染，可能无黄疸，若有胆管梗阻合并感染则可出现黄疸。

不同年龄、性别、生活方式及病史的人群，胆结石的症状可能会有一些差异。例如，女性患者胆囊结石的发病率相对较高，可能与女性激素等因素有关；老年人由于机体反应性较差，胆结石引起的腹痛等症状可能不典型，容易被忽视；长期高脂饮食、肥胖、有家族遗传史等人群患胆结石的风险较高，出现相关症状的可能性也相对较大。对于儿童胆结石，相对较为少见，但一旦发生，可能腹痛症状相对剧烈，且由于儿童表述能力有限，需要家长密切观察其腹部情况等。