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治疗早泄药物有什么

2025年12月03日 14:14:49
病情描述:

治疗早泄药物有什么

医生回答(1)
  • 王文卫
    王文卫副主任医师

    中山大学附属第一医院 向他提问

    用于治疗早泄的方法及相关药物有:外用局麻药物复方利多卡因乳膏,通过释放利多卡因和丙胺卡因阻断神经冲动来降低阴茎敏感度;5-羟色胺再摄取抑制剂达泊西汀,增加突触间隙5-羟色胺浓度延长射精潜伏期;中药类复方玄驹胶囊,有温肾壮阳益精祛风湿作用;PDE5抑制剂西地那非等,部分早泄患者使用后可能有改善,不同药物有各自适用人群、注意事项及可能的不良反应。

    一、外用局麻药物

    (一)复方利多卡因乳膏

    1.作用机制:通过释放利多卡因和丙胺卡因,这两种局部麻醉剂能够阻断神经冲动的产生和传导,从而降低阴茎的敏感度,延长性交时间。有研究表明,其可以显著延长早泄患者的阴道内射精潜伏期(IELT)。

    2.适用人群及注意事项:成年男性适用,使用时需注意避免接触眼睛和黏膜,对酰胺类局部麻醉剂过敏者禁用。少数人可能出现局部轻度烧灼感、瘙痒等不良反应。

    二、5-羟色胺再摄取抑制剂

    (一)达泊西汀

    1.作用机制:作为一种选择性5-羟色胺再摄取抑制剂,它能够增加突触间隙中5-羟色胺的浓度,调节5-羟色胺神经递质系统,从而延长射精潜伏期。多项临床试验证实,达泊西汀可明显延长早泄患者的IELT,提高患者的性生活满意度。

    2.适用人群及注意事项:18-64岁的成年男性适用,需在性生活前1-3小时服用,严重心血管疾病患者、中重度肝肾功能不全者等应慎用,可能出现头痛、眩晕、恶心等不良反应。

    三、中药类

    (一)复方玄驹胶囊

    1.作用机制:其主要成分有玄驹、淫羊藿、枸杞子、蛇床子等,具有温肾、壮阳、益精、祛风湿的作用。可能通过调节体内激素水平、改善生殖系统功能等多种途径来改善早泄症状,但具体机制还需进一步深入研究,有临床研究显示其对部分早泄患者有一定疗效。

    2.适用人群及注意事项:成年男性适用,阴虚火旺者慎用,少数人可能出现胃脘灼热感等不良反应。

    四、PDE5抑制剂

    (一)西地那非等

    1.作用机制:虽然主要用于治疗勃起功能障碍,但部分早泄患者使用后也可能有改善,可能与改善阴茎海绵体血流、调节神经等多种作用有关。不过其治疗早泄并非主要适应证,有研究发现部分患者使用后射精潜伏期有所延长。

    2.适用人群及注意事项:成年男性适用,服用硝酸酯类药物的患者禁用,可能出现头痛、面部潮红、消化不良等不良反应,有心血管疾病的患者使用需谨慎评估风险。

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