小儿轮状病毒性肠炎怎么治问
小儿轮状病毒性肠炎怎么治
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小儿轮状病毒性肠炎的治疗包括一般治疗(饮食调整、维持水、电解质及酸碱平衡)、药物治疗(无特效抗病毒药、用肠道黏膜保护剂和微生态调节剂),特殊人群(小婴儿、有基础疾病患儿)需特殊注意,预防可通过接种疫苗和卫生措施来进行。
一、一般治疗
(一)饮食调整
对于小儿轮状病毒性肠炎患儿,应继续合理饮食,满足生理需要,以缩短病程,促进恢复。母乳喂养儿可继续母乳喂养;人工喂养儿可给予稀释牛奶或酸奶等,少量多次喂养。
(二)维持水、电解质及酸碱平衡
1.口服补液:适用于轻、中度脱水的患儿。世界卫生组织推荐的口服补液盐(ORS)能有效纠正脱水,应按规定冲调给患儿服用。
2.静脉补液:适用于中度以上脱水或吐泻严重的患儿。根据患儿脱水程度、性质等计算补液量和补液种类,补充累积损失量、继续损失量和生理需要量。
二、药物治疗
(一)抗病毒药物
目前对于轮状病毒感染尚无特效的抗病毒药物,不常规使用抗病毒药物治疗,但对于免疫缺陷患儿等特殊情况,可在医生评估后考虑使用相关抗病毒药物。
(二)肠道黏膜保护剂
如蒙脱石散,可吸附病原体和毒素,保护肠道黏膜,促进肠道黏膜修复。
(三)微生态调节剂
如双歧杆菌、嗜酸乳杆菌等,可调节肠道菌群,恢复肠道正常生态平衡,抑制病原菌定植和侵袭。
三、特殊人群注意事项
(一)小婴儿
小婴儿发生轮状病毒性肠炎时,病情变化较快,需密切观察患儿的精神状态、体温、呕吐及腹泻情况等。由于小婴儿胃肠功能较弱,在补液和饮食调整时要更加谨慎,遵循少量多次的原则,避免加重胃肠负担。
(二)有基础疾病的患儿
对于本身有先天性心脏病、营养不良等基础疾病的轮状病毒性肠炎患儿,治疗时要综合考虑基础疾病的影响。例如,有先天性心脏病的患儿在补液过程中要注意补液速度,避免加重心脏负担;营养不良的患儿在饮食调整时可能需要更专业的营养支持方案,以保证能量和营养物质的摄入,促进身体恢复。
四、预防措施
(一)接种疫苗
接种轮状病毒疫苗是预防轮状病毒性肠炎的有效措施之一,可降低患儿感染轮状病毒的几率和减轻发病后的症状严重程度,建议符合接种条件的小儿按时接种。
(二)卫生措施
注意个人卫生,尤其是患儿的手卫生,勤洗手;保持环境清洁,定期对玩具、餐具等进行消毒;注意饮食卫生,避免食用不洁食物等,这些措施有助于减少轮状病毒的传播。
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