老烂腿是什么问

老烂腿是下肢慢性不愈合溃疡与下肢血管病变、静脉回流障碍等相关表现为下肢特定部位溃疡经久不愈伴皮肤色泽改变肿胀等病因包含静脉因素（如静脉曲张、深静脉血栓后遗症）、动脉因素（动脉粥样硬化性闭塞症、血栓闭塞性脉管炎）、糖尿病因素（神经病变及血管病变致溃疡）、其他因素（长期吸烟致血管收缩、老年人血管弹性差等）临床表现有溃疡特征（下肢特定部位经久不愈、形态不规则等）及伴随表现（色素沉着、湿疹样改变、肿胀）高危人群包括下肢静脉曲张患者、糖尿病患者、长期吸烟人群、老年人。

一、定义

老烂腿医学上指下肢慢性溃疡，是发生于下肢的慢性、长期不愈合的溃疡，多与下肢血管病变、静脉回流障碍等因素密切相关，常表现为下肢特定部位溃疡经久不愈，伴随皮肤色泽改变、肿胀等表现。

二、病因

1.静脉因素：下肢静脉曲张是常见病因，因静脉瓣膜功能不全致静脉高压，血液瘀滞，局部营养障碍，进而引发溃疡；此外，深静脉血栓后遗症也可导致静脉回流受阻，促使老烂腿形成。

2.动脉因素：动脉粥样硬化性闭塞症可使下肢动脉供血不足，组织缺血缺氧，影响创面愈合，易形成溃疡；血栓闭塞性脉管炎同样会造成下肢动脉狭窄或闭塞，增加老烂腿发生风险。

3.糖尿病因素：糖尿病患者因神经病变致感觉减退，易受伤且不易察觉，同时血管病变使下肢血液循环障碍，双重因素作用下易出现下肢溃疡，即老烂腿表现。

4.其他因素：长期吸烟可致血管收缩，影响下肢血供；老年人因血管弹性下降、代谢功能减退等，也是老烂腿的高危人群。

三、临床表现

1.溃疡特征：下肢特定部位（多为小腿下1/3内侧或外侧）出现经久不愈的溃疡，创面形态不规则，边缘不整齐，基底可覆盖脓性分泌物或坏死组织。

2.伴随表现：常伴有皮肤色素沉着，呈棕褐色；可出现湿疹样改变，皮肤瘙痒；下肢肿胀也是常见表现，尤其在长期站立或下垂后加重。

四、高危人群

1.下肢静脉曲张患者：静脉瓣膜功能异常致血液反流，长期静脉高压使局部组织营养障碍，易引发老烂腿。

2.糖尿病患者：神经病变使下肢感觉减退，易受伤且难察觉，血管病变致血液循环差，创面难愈合。

3.长期吸烟人群：烟草中的尼古丁等成分可引起血管收缩，影响下肢血供，增加老烂腿发生几率。

4.老年人：血管弹性下降，代谢功能减退，下肢血液循环调节能力弱，更易出现下肢血管病变相关的老烂腿。