动脉瘤有什么症状问

动脉瘤常见症状包括破裂出血相关症状（突发剧烈头痛、呕吐、意识障碍、颈项强直）、局部压迫相关症状（动眼神经麻痹、视觉障碍、面部疼痛或麻木）、缺血相关症状（脑缺血表现），不同症状在不同人群中有不同表现及特点，需注意鉴别和及时排查。

突发剧烈头痛：是动脉瘤破裂最常见且典型的症状，多为突然发生的炸裂样头痛，犹如头部被重击一般，这是因为血液刺激脑膜等结构引起的强烈疼痛，任何年龄的动脉瘤患者破裂时都可能出现，尤其在有高血压、吸烟等不良生活方式的人群中更易发生，且对于有动脉瘤病史的患者来说再次破裂风险更高。

呕吐：常伴随剧烈头痛出现，由于颅内压升高刺激呕吐中枢导致，儿童患者可能因表达不清仅表现为精神差、哭闹不安等情况，需注意与其他消化系统疾病鉴别。

意识障碍：动脉瘤破裂后出血进入蛛网膜下腔，血液刺激大脑，可导致不同程度的意识障碍，轻者可能只是嗜睡、昏睡，重者可出现昏迷。在老年人群中，本身可能存在脑动脉硬化等基础疾病，意识障碍出现后恢复相对更困难，预后也可能较差。

颈项强直：脑膜受到血液刺激后，颈部肌肉会出现保护性痉挛，表现为颈部僵硬，活动受限，儿童患者由于颈部肌肉力量相对较弱，颈项强直表现可能不如成人典型，但也需引起重视。

局部压迫相关症状

动眼神经麻痹：如果是后交通动脉瘤等部位的动脉瘤，可能会压迫动眼神经，导致一侧眼睑下垂、瞳孔散大，眼球活动受限等症状，各年龄段均可发生，但在有动脉瘤家族史、长期高血压控制不佳的人群中更易出现该并发症。

视觉障碍：当动脉瘤压迫视神经等结构时，可出现视力下降、视野缺损等视觉方面的问题，对于有眼部基础疾病的患者，可能会掩盖动脉瘤导致的视觉障碍，需要仔细鉴别，尤其在中老年人中，本身眼部退行性病变较多，更要注意排查动脉瘤因素。

面部疼痛或麻木：某些部位的动脉瘤可能会压迫三叉神经等，引起面部相应区域的疼痛或麻木感，不同年龄的患者表现可能有所差异，年轻患者可能对疼痛的耐受相对较好，但也应及时就诊排查。

缺血相关症状

脑缺血表现：动脉瘤导致血流异常，可能会引起脑缺血，出现肢体无力、言语不利等症状，若发生在大脑重要功能区附近，症状可能更为明显。在患有糖尿病、高脂血症等基础疾病的人群中，本身存在血管病变基础，发生动脉瘤缺血相关症状时病情可能进展更快，需要积极控制基础疾病并处理动脉瘤。