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癔症有哪些症状

2025年12月03日 14:40:05
病情描述:

癔症有哪些症状

医生回答(1)
  • 刘英华
    刘英华副主任医师

    广州医科大学附属第一医院 向他提问

    分离症状包括精神刺激后突然发作尽情发泄的情感爆发、与精神创伤有关的近期重要事件部分或完全遗忘、可出现双重或多重人格且儿童不典型成人复杂生活压力下明显女性情绪不稳时波动;转换症状的运动障碍有与心理暗示相关的肢体瘫痪及类似癫痫大发作但无咬破舌头等表现的痉挛发作,感觉障碍有眼部耳部检查无病变的失明及失聪且分别与心理因素相关。

    一、分离症状

    1.情感爆发:多在精神刺激后突然发作,表现为尽情发泄,哭闹、叫喊、打滚、撕扯衣物等,历时数十分钟可自行缓解,发作时意识范围可狭窄,有尽情倾诉内心委屈和不满的特点,儿童癔症情感爆发常更具戏剧性,多在有人围观时发作更剧烈。

    2.遗忘:表现为对近期重要事件部分或完全遗忘,遗忘内容常与精神创伤有关,青少年或成年人可能因重大生活事件引发阶段性遗忘,遗忘范围可涉及特定经历或信息。

    3.身份识别障碍:可出现双重或多重人格,表现为突然转换身份,以另一种身份进行日常活动,不同身份之间相互独立,儿童癔症的身份识别障碍相对不典型,多在幻想情境中体现身份转变,而成年人可能在复杂生活压力下出现更明显的多重人格表现,女性在情绪高度不稳定时更易出现此类症状波动。

    二、转换症状

    1.运动障碍:

    肢体瘫痪:可表现为单瘫、截瘫或偏瘫,肌张力正常或增强,神经系统检查无相应器质性病变体征,儿童癔症的肢体瘫痪可能与心理暗示相关,如因学习压力等心理因素出现下肢无力不能行走,青少年若存在学业焦虑等情况,可能诱发肢体运动功能异常,且瘫痪肢体无真正的肌肉萎缩等器质性改变。

    痉挛发作:类似癫痫大发作,但无咬破舌头、大小便失禁等表现,发作时双眼紧闭、四肢抽搐,动作杂乱无规律,持续时间较长,成年人在遭遇突发精神应激时可能出现痉挛发作,而儿童癔症的痉挛发作常更具表演性,发作环境对其有一定影响,如在熟悉或有他人关注的环境中发作更明显。

    2.感觉障碍:

    失明:视力可完全丧失、部分丧失或有视野缺损,但眼部检查无器质性病变证据,女性在情感脆弱期可能因心理因素出现暂时性视力异常,儿童癔症的失明多与心理创伤引发的情绪反应相关,如因家庭变故后出现对光线感知异常但眼部结构正常。

    失聪:听力可突然丧失,但耳部检查无病变,成年人在人际关系紧张等精神压力下可能出现失聪症状,儿童癔症的失聪往往与周围环境中的心理刺激有关,如与同伴冲突后出现听力减退但耳部功能正常。

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