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孩子发烧39.3度怎么办

2025年12月03日 19:15:37
病情描述:

孩子发烧39.3度怎么办

医生回答(1)
  • 李欣
    李欣副主任医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    孩子发烧39.3度时,要及时采取物理降温措施,包括松开衣物、温水擦拭;同时要及时就医评估,观察伴随症状并由医生专业评估明确病因;对于婴儿和有基础疾病的孩子有特殊注意事项,婴儿护理更谨慎、用药需遵医嘱,有基础疾病的孩子要防基础疾病加重。

    1.及时采取物理降温措施

    松开衣物:孩子发烧39.3度时,要解开孩子过多的衣物,让孩子处于散热的状态,这样有助于身体热量散发,一般选择轻薄、透气的棉质衣物为佳,避免穿着过厚加重身体的散热负担,影响体温下降。对于婴儿来说,要注意解开包被,让肌肤能更好地与外界空气接触。

    温水擦拭:用32-34℃的温水擦拭孩子的额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位。擦拭时要注意力度适中,每个部位擦拭时间可稍长一些,一般擦拭10-15分钟左右。通过水分蒸发带走体表热量从而降温。例如,擦拭额头时,从眉心开始,沿着额头向两侧擦拭;擦拭腋窝时,要打开腋窝,充分擦拭皮肤褶皱处。

    2.及时就医评估

    判断是否有其他伴随症状:观察孩子除了发烧39.3度外,是否伴有咳嗽、呕吐、腹泻、精神萎靡、抽搐等症状。如果伴有精神萎靡,可能提示病情较为严重,需要及时就医;如果出现抽搐,不管是第一次抽搐还是既往有热惊厥史的孩子,都要立即送往医院。对于婴儿来说,若出现囟门隆起,也需尽快就医,因为这可能提示颅内感染等严重情况。

    由医生进行专业评估:医生会通过体格检查,如听诊肺部、检查咽部等,还可能会建议进行血常规等实验室检查,以明确发烧的原因是病毒感染还是细菌感染等。例如,若血常规提示白细胞升高、中性粒细胞升高,多考虑细菌感染;若淋巴细胞升高,多考虑病毒感染等。医生会根据具体病因进行针对性的处理。

    3.特殊人群注意事项

    婴儿:婴儿体温调节中枢尚未发育完善,发烧39.3度时更容易出现惊厥等情况。在护理上要更加谨慎,物理降温时动作要轻柔,避免冻伤婴儿皮肤。同时要密切观察婴儿的精神状态、呼吸等情况,一旦有异常需立即就医。并且婴儿用药需特别谨慎,一般不建议自行给婴儿使用退烧药,应在医生指导下进行。

    有基础疾病的孩子:如果孩子本身有先天性心脏病、哮喘等基础疾病,发烧39.3度时可能会加重基础疾病的病情。例如,有哮喘的孩子可能会诱发哮喘发作,出现呼吸困难等症状。这类孩子要及时就医,医生会在处理发烧的同时,考虑基础疾病的治疗和控制,以防止基础疾病加重。

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