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疑病妄想症的表现

2025年12月03日 21:14:12
病情描述:

疑病妄想症的表现

医生回答(1)
  • 刘英华
    刘英华副主任医师

    广州医科大学附属第一医院 向他提问

    疑病妄想症主要表现为患者坚信自己患严重躯体疾病,虽多次医学检查无病仍顽固坚持,具体有躯体症状过度关注、持续疑病观念及情绪受影响出现焦虑抑郁等,不同人群在各表现上有一定差异。

    躯体症状的过度关注:患者会过分关注自身的一些轻微不适或正常的生理现象,并将其夸大认为是患有严重疾病的证据。例如,可能会对自己的心跳、呼吸等感觉过度敏感,即使这些都是正常的生理活动,也会坚信自己患上了心脏病、肺病等严重疾病。不同年龄、性别的人群可能在表现上有一定差异,但核心都是对躯体状况的不合理夸大认知。对于儿童,可能会因为身体的一点小疼痛就坚称自己得了不治之症,而由于儿童表达能力有限,可能更需要家长仔细观察其情绪和行为的变化来发现异常;对于女性,可能在月经周期等生理变化时,过度担忧与这些变化相关的躯体疾病;而对于老年人,可能会因为机体功能的衰退,更容易将一些正常的衰老表现错误地关联到严重疾病上。

    持续的疑病观念:患者会长期沉浸在自己患有某种严重疾病的观念中,不断地向他人诉说自己的“病症”,四处求医,即使医生反复解释没有疾病,仍难以动摇其信念。比如会频繁到多家医院挂号就诊,进行多项不必要的检查,尽管检查结果正常,但仍不相信,继续寻求更多的检查来“证实”自己的疾病。不同生活方式的人群可能在求医行为上有所不同,例如生活方式较规律、注重健康但缺乏正确医学知识的人可能更容易陷入这种过度求医的状态;而生活方式较为随意的人可能在初期不太重视,但一旦产生疑病观念也会积极求医。有相关病史的人群可能因为曾经有过疾病经历,而更容易对躯体状况过度担忧,从而加重疑病妄想的表现。

    情绪方面的影响:由于长期被疑病观念困扰,患者往往会出现焦虑、抑郁等情绪问题。焦虑表现为过度紧张、不安,担心自己的病情无法好转;抑郁则可能表现为情绪低落、对周围事物缺乏兴趣、自我评价降低等。不同年龄的人群在情绪表现上可能有不同的特点,儿童可能会出现情绪不稳定、哭闹等情况;老年人可能会更倾向于沉默寡言、唉声叹气等抑郁表现;男性和女性在情绪表达上也可能有所差异,女性可能更善于倾诉自己的焦虑情绪,而男性可能更倾向于压抑情绪。生活方式不健康的人群可能本身就存在一些身心问题,更容易在疑病妄想的影响下出现更严重的情绪障碍;有家族精神疾病史的人群在面对疑病观念时,可能因为遗传等因素而更容易出现情绪方面的剧烈波动。

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