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臆想症是什么病症

2025年12月03日 20:30:17
病情描述:

臆想症是什么病症

医生回答(1)
  • 刘中霖
    刘中霖主任医师

    中山大学孙逸仙纪念医院 向他提问

    臆想症是病理性歪曲信念的精神心理科疾病,核心特征为信念内容与客观事实不符但患者坚信不疑、内容涉及自身利害且具个人独特性和时代色彩,分类包括被害、关系、钟情、嫉妒妄想等,病因有遗传、大脑异常、神经生化及心理社会因素,临床表现因类型而异且会影响社会功能,靠临床医生通过详细病史采集、精神检查诊断需排除其他精神疾病及躯体疾病导致的类似症状,治疗采用药物结合心理治疗的综合模式,特殊人群中儿童青少年需早期识别干预,老年人要评估躯体健康用药谨慎,女性孕期哺乳期优先非药物干预必要时遵医嘱选安全药物,有家族史人群需注重心理健康维护避免高压力环境定期心理评估异常表现及时就医。

    一、定义与特征

    臆想症即妄想症,是一种病理性的歪曲信念,属于精神心理科疾病。其核心特征为:信念内容与客观事实不符但患者坚信不疑;内容涉及自身利害;具有个人独特性且常具时代色彩。

    二、分类

    1.被害妄想:患者坚信自己被跟踪、监视、诽谤等。

    2.关系妄想:认为周围与己无关之事均与己有关。

    3.钟情妄想:坚信某异性对己产生爱情。

    4.嫉妒妄想:无中生有坚信配偶不忠诚。

    三、病因

    1.遗传因素:家族有精神疾病史者患病风险增加。

    2.大脑异常:脑部结构或功能异常可影响认知判断,如某些区域病变。

    3.神经生化:多巴胺等神经递质失衡可能参与发病。

    4.心理社会:长期压力、重大生活事件、不良环境可诱发。

    四、临床表现

    不同类型妄想有相应具体表现,如被害妄想者可出现过度警惕、逃避行为;嫉妒妄想者有跟踪监视配偶等行为,病情严重时影响社会功能,致工作、学习、人际交往受影响。

    五、诊断

    依靠临床医生通过详细病史采集、精神检查诊断,需排除其他精神疾病(如精神分裂症)、躯体疾病导致的类似症状。

    六、治疗

    采用药物治疗结合心理治疗的综合模式,药物常用抗精神病药物(仅提及药物名称),心理治疗包括认知行为疗法等,纠正歪曲认知、改善症状。

    七、特殊人群注意事项

    儿童青少年:心理发育未成熟,需早期识别干预,家长与学校密切关注其行为心理变化,及时专业帮助。

    老年人:可能与躯体疾病相关,需评估躯体健康,用药谨慎,考虑肝肾功能衰退特点。

    女性:孕期、哺乳期出现症状时,权衡药物对胎儿婴儿影响,优先非药物干预,必要时遵医嘱选安全药物。

    有家族史人群:注重心理健康维护,避免高压力环境,定期心理评估,异常表现及时就医。

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