卡介苗的详细解释是什么问

卡介苗由卡氏和介氏1908年将牛型结核分枝杆菌经13年230次传代获得用于预防结核病，通过诱导特异性细胞免疫发挥作用，主要接种新生儿及3岁以下结核菌素试验阴性儿童且皮内注射于左上臂，接种后有正常反应，特殊人群有相应注意事项，其接种与年龄性别生活方式病史有关，新生儿为主要接种人群无性别差异，生活在高发区等人群接种可增抵抗力，有免疫等病史者接种需严格评估。

一、定义与历史

卡介苗（BCG）是由法国细菌学家卡迈特（Calmette）和介兰（Guerin）于1908年将牛型结核分枝杆菌在含甘油、胆汁、马铃薯的培养基中经过13年230次传代而获得的减毒活疫苗，是全球使用最早的疫苗之一，主要用于预防结核病。

二、作用机制

卡介苗通过诱导机体产生特异性细胞免疫发挥作用。接种后，卡介苗作为抗原刺激机体免疫系统，使T淋巴细胞致敏，当结核分枝杆菌再次侵入时，致敏的T细胞会迅速发挥免疫效应，杀灭结核杆菌，从而预防结核病，尤其对儿童重症结核（如结核性脑膜炎等）有较好的预防效果，但对成人肺结核的预防效果相对有限。

三、接种对象

主要为新生儿，一般在出生后24小时内接种。此外，结核菌素试验（PPD试验）阴性的3岁以下儿童也可接种，但需先排除接种禁忌证。

四、接种方法

采用皮内注射方式，通常接种于左上臂三角肌下端外缘。

五、接种后反应及注意事项

1.正常反应：接种后2-3周局部可出现红肿硬结，随后硬结逐渐软化形成小脓疱，破溃后结痂，此为卡介苗接种后的正常免疫反应过程，一般8-12周结痂愈合，无需特殊处理。

2.特殊人群注意事项：

早产儿、低体重儿需待体重达到2500g以上且健康状况良好时接种；

患有免疫缺陷病、严重皮肤病、急性传染病（如麻疹、百日咳等）急性期、先天性胸腺发育不全或严重联合免疫缺陷病的儿童禁止接种；

接种后需在接种点观察30分钟，若出现严重不适需及时就医。

六、与年龄、性别、生活方式等因素的关联

年龄：新生儿是主要接种人群，随着年龄增长，因结核杆菌感染风险相对降低，接种卡介苗的必要性相对降低；

性别：卡介苗接种无性别差异，均按标准流程接种；

生活方式：生活在结核病高发地区或与结核患者密切接触的人群，接种卡介苗可增加对结核病的抵抗力，但生活方式对卡介苗接种本身无直接影响，主要依据接种禁忌证和适应证判断；

病史：有免疫相关病史（如先天性免疫缺陷）或严重感染病史的儿童，接种卡介苗需严格评估，避免加重免疫负担或引发严重感染。