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阴道有几种

2025年12月03日 23:50:44
病情描述:

阴道有几种

医生回答(1)
  • 朱长艳
    朱长艳副主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    阴道主要有解剖学上的正常阴道以及发育异常相关的阴道情况。解剖学上正常阴道是性交、月经血排出与胎儿娩出通道,呈前后略扁管状,长度等有个体差异。发育异常相关的有先天性无阴道(常合并先天性无子宫等,青春期后无月经来潮、婚后无法正常性交)、阴道纵隔(分完全性和不完全性,多因双侧副中肾管融合中纵隔吸收受阻,部分患者有性交等问题)、阴道横隔(多在阴道上1/3处,较薄者可能无症状或性交不适,较厚者影响月经排出、性交及分娩),发育异常者需依情况评估处理,青春期女性无月经来潮伴相关表现应及时就医诊断干预。

    解剖学上的阴道类型

    正常女性的阴道:是女性内生殖器的一部分,是连接子宫与外阴的肌性管道,为性交器官及月经血排出与胎儿娩出的通道。正常阴道呈前后略扁的管状,长约7-10厘米,阴道壁由黏膜、肌层和外膜组成。阴道黏膜由复层鳞状上皮覆盖,无腺体,受性激素影响有周期性变化;肌层由平滑肌构成,收缩时可使阴道缩短并增加紧张度;外膜为纤维结缔组织,与周围组织相连。其长度、宽度等在不同个体间存在一定差异,与年龄、生育史等因素有关,例如经产妇的阴道通常较未产妇稍宽且长。

    发育异常相关的阴道情况

    先天性无阴道:是一种先天性发育畸形,患者常合并先天性无子宫或仅有始基子宫。染色体核型多为正常女性核型(46,XX)。主要是在胚胎发育过程中,双侧副中肾管发育不全,导致阴道未能正常形成。患者青春期后无月经来潮,婚后无法进行正常性交。

    阴道纵隔:分为完全性和不完全性纵隔。完全性阴道纵隔常合并双子宫、双宫颈;不完全性阴道纵隔是指纵隔未将阴道完全分开。阴道纵隔一般是由于双侧副中肾管融合中纵隔吸收受阻所致。多数阴道纵隔患者可能无明显症状,部分患者可能在性交、分娩等过程中出现相关问题,如性交困难等。

    阴道横隔:多发生在阴道上1/3处,为两侧副中肾管融合后,中间部分未贯通或未完全贯通所致。阴道横隔较薄者,可能无症状或仅有性交不适;横隔较厚者,可影响月经排出、性交及分娩,导致月经血排出不畅、痛经等,分娩时可能影响胎先露下降。

    对于发育异常导致阴道形态或结构异常的情况,需要根据具体的畸形类型及患者的临床表现等进行相应的评估和处理,例如先天性无阴道患者可通过阴道成形术等方法改善性生活及部分生理功能,但手术时机、方式等需综合考虑患者的整体情况。特殊人群如青春期女性发现无月经来潮且有相关临床表现时,应及时就医进行检查诊断,以明确是否存在阴道发育异常等情况,并给予恰当的医疗干预。

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