神经性厌食症核心症状问

神经性厌食症有体重下降且患者对体象有歪曲认知，存在节食拒食及部分患者有异食行为，女性常月经紊乱且体内多种激素出现异常。

1.体重下降与体象障碍

体重下降：神经性厌食症患者通常会出现明显的体重下降情况，其体重往往低于同年龄、同身高人群的正常标准。研究表明，患者体重可较正常体重减轻25%以上。这种体重下降与患者自身的过度节食、进食障碍等因素相关，长期的体重下降会对身体多个系统造成不良影响，如导致营养不良、代谢紊乱等。不同年龄的患者，体重下降的表现可能有所不同，儿童患者可能会影响其正常的生长发育，导致身高增长缓慢等问题；青少年患者可能因体重下降而出现月经紊乱等情况。

体象障碍：患者对自身的体象有歪曲的认知，即使身体已经明显消瘦，仍坚称自己过胖。这种体象障碍在各年龄段的患者中都较为常见，尤其是青少年女性患者更为突出。例如，一些患者会不断照镜子，过度关注自己身体的“缺陷”，即使他人指出其体重已经很低，仍无法正确认识自己的真实体貌。

2.进食行为异常

节食与拒食：患者会采取各种方式刻意限制进食，如严格控制食物的摄入量、只选择低热量食物、拒绝正常餐食等。在不同性别和年龄的患者中，表现可能有差异。女性患者可能更倾向于通过节食来追求所谓的“苗条”身材；儿童患者可能因家长发现其食欲减退等情况而被察觉患病。例如，有的患者每天的进食量极低，仅摄入少量蔬菜、水果等，远远不能满足身体正常的能量需求。

异食行为：部分患者可能出现异食行为，即进食一些非食物的物质，如泥土、纸张等。这种情况相对较少见，但一旦出现会严重影响患者的健康，可能导致消化道梗阻、中毒等严重后果。不同年龄的患者异食行为的表现和原因可能不同，儿童患者可能因好奇等因素出现异食，但神经性厌食症患者的异食往往与进食障碍的整体病理机制相关。

3.内分泌紊乱

月经紊乱：对于女性患者，尤其是青春期及育龄期女性，常出现月经紊乱，表现为月经周期延迟、经量减少甚至闭经。这是由于神经性厌食症导致体内激素水平失衡，下丘脑-垂体-性腺轴功能受到影响所致。不同年龄的女性患者，月经紊乱的程度和表现有所不同，青春期女性可能影响其正常的第二性征发育等；育龄期女性可能会对其生育功能产生影响。

其他激素变化：除了性激素外，患者体内的甲状腺激素、生长激素等也可能出现异常。甲状腺激素水平可能降低，导致患者出现代谢率降低、畏寒、乏力等表现；生长激素分泌异常可能影响患者的生长发育，儿童患者可能因此出现身高增长缓慢等问题。