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阳痿手术怎么做

2025年12月03日 15:11:16
病情描述:

阳痿手术怎么做

医生回答(1)
  • 王怀鹏
    王怀鹏主任医师

    广东省人民医院 向他提问

    阴茎相关手术包括阴茎假体植入术、阴茎背深静脉结扎术、阴茎动脉重建术。阴茎假体植入术适用于药物等治疗无效的患者,步骤有麻醉、选择切口、植入假体、缝合;阴茎背深静脉结扎术适用于静脉性阳痿患者,步骤为麻醉、找静脉、结扎静脉、缝合;阴茎动脉重建术适用于动脉性阳痿患者,步骤是麻醉、显露动脉、动脉重建、缝合。特殊人群中老年患者手术前要全面评估脏器功能,有基础疾病者需控制基础疾病,女性一般不涉及相关手术,患者手术前后要保持健康生活方式。

    一、阴茎假体植入术

    1.适用情况:适用于药物治疗无效或不能耐受药物副作用,以及心理性阳痿等经其他治疗效果不佳的患者。

    2.手术步骤

    麻醉:一般采用硬膜外麻醉或全身麻醉。

    切口选择:通常有耻骨上、阴茎根部或阴囊切口等。以耻骨上切口为例,在耻骨上做一个适当长度的切口,进入耻骨后间隙。

    植入假体:将阴茎假体的圆柱体植入阴茎海绵体中,然后连接泵等装置。通常会将两个圆柱体分别植入两侧阴茎海绵体,通过连接管与位于阴囊或会阴部的泵以及储液囊相连。储液囊一般放置在耻骨后间隙。

    缝合切口:依次缝合各层组织,关闭切口。

    二、阴茎背深静脉结扎术

    1.适用情况:适用于静脉性阳痿患者。

    2.手术步骤

    麻醉:多采用硬膜外麻醉。

    寻找静脉:在阴茎背部做切口,找到阴茎背深静脉及其属支。

    结扎静脉:将阴茎背深静脉及其相关的静脉属支进行结扎,以减少静脉回流,从而改善阴茎勃起功能。

    缝合切口:缝合皮肤等组织,关闭切口。

    三、阴茎动脉重建术

    1.适用情况:适用于动脉性阳痿患者,如因阴茎动脉粥样硬化、外伤等导致阴茎动脉供血不足的情况。

    2.手术步骤

    麻醉:一般采用硬膜外麻醉或全身麻醉。

    显露动脉:根据不同的手术入路显露相关阴茎动脉,例如可通过阴茎根部或下腹壁切口显露阴茎背动脉等相关动脉。

    动脉重建:如果是动脉粥样硬化导致的狭窄,可能会进行动脉内膜剥脱术;如果是外伤等原因导致的动脉断裂等情况,可能会进行动脉吻合术等,恢复阴茎动脉的血供。

    缝合切口:缝合各层组织,关闭切口。

    特殊人群方面,老年患者身体机能相对较弱,手术前需要更全面评估心肺等重要脏器功能,确保能耐受手术。对于有基础疾病如高血压、糖尿病的患者,需要在手术前将基础疾病控制在相对稳定的状态,以降低手术风险。女性一般不涉及阳痿手术相关情况,但如果是女性作为照顾者等情况,需要了解手术的相关知识以更好地协助患者康复等。生活方式方面,患者在手术前后都需要注意保持健康的生活方式,如戒烟限酒、适当运动等,有助于手术恢复和预防阳痿复发等情况。

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