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治疗早泄的方法是什么

2025年12月03日 15:23:58
病情描述:

治疗早泄的方法是什么

医生回答(1)
  • 张志超
    张志超主任医师

    北京大学第一医院 向他提问

    早泄可通过性心理疏导、行为训练、药物治疗、手术治疗及中医治疗等方式改善,性心理疏导需伴侣理解支持共同参与,行为训练包括挤压法和停顿法,药物治疗有局部外用局麻药物和口服5-羟色胺再摄取抑制剂,手术治疗适用于保守治疗无效的原发性早泄但有风险,中医治疗包括中药调理和针灸推拿,老年及伴基础疾病患者治疗需综合考虑整体健康状况及基础疾病控制。

    性心理疏导:早泄患者常因心理压力大、焦虑等因素影响病情,伴侣应给予理解与支持,共同参与性心理辅导,缓解患者紧张情绪。研究表明,良好的心理状态改善有助于降低早泄发生几率。例如,夫妻通过沟通交流,营造轻松的性氛围,可使部分患者症状得到改善。

    行为训练

    挤压法:在性交过程中,当男方感觉有射精紧迫感时,女方用拇指放在阴茎系带部位,食指与中指放在阴茎另一面,恰好位于冠状缘的上下方,轻轻挤压4-5秒,可缓解射精反射。

    停顿法:性交初期,男方可缓慢刺激阴茎,当有射精预感时立即停止刺激,待预感消失后再继续刺激,反复训练可延长性交时间。

    药物治疗

    局部外用药物:如复方利多卡因凝胶等局麻药物,通过涂抹于阴茎龟头等部位,降低阴茎敏感度,从而延长性交时间。其作用机制是通过阻滞神经冲动的传导,减少局部神经的兴奋性。

    口服药物:目前常用的有5-羟色胺再摄取抑制剂,如达泊西汀等。这类药物可增加突触间隙5-羟色胺浓度,延长射精潜伏期。但不同患者对药物反应可能不同,需在医生评估下使用。

    手术治疗

    阴茎背神经切断术:适用于经严格保守治疗无效的原发性早泄患者。该手术是通过切断部分阴茎背神经,降低阴茎头的敏感度,但存在一定风险,如可能导致阴茎勃起功能障碍、阴茎感觉减退等并发症,需谨慎选择。

    中医治疗

    中药调理:一些中药方剂可能对早泄有一定疗效,需根据患者的具体证型进行辨证论治。例如,对于肾虚型早泄,可能会使用补肾固精的中药,如金匮肾气丸等,但具体用药需由中医师根据患者实际情况开具。

    针灸推拿:通过针刺相关穴位,如关元、气海、肾俞等穴位,可能调节人体气血阴阳平衡,改善早泄症状。推拿按摩某些部位也可能对早泄有辅助治疗作用,但需由专业中医师操作。

    对于特殊人群,如老年患者,身体机能下降,在治疗早泄时需综合考虑其整体健康状况,药物使用需更加谨慎,避免选用可能对其心血管等系统产生不良影响的药物;对于伴有基础疾病(如糖尿病、高血压等)的早泄患者,需在控制基础疾病的基础上进行早泄治疗,如控制血糖、血压稳定后再选择合适的治疗方法,以避免基础疾病对早泄治疗产生不利影响或早泄治疗药物影响基础疾病控制。

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