对视恐惧症是什么病问

对视恐惧症属社交焦虑障碍亚型，患者目光接触时产生远超正常的强烈焦虑等，病因涉及遗传及童年不良社交事件等心理社会因素，临床表现有生理躯体症状及心理恐惧不安等，诊断需符合DSM-5标准经专业临床评估，治疗分非药物的认知行为疗法（含暴露和认知重构）与药物治疗，儿童优先非药物，女性孕哺期用药需谨慎，有特定病史者要告知医生以调整治疗方案。

一、定义与范畴

对视恐惧症属于社交焦虑障碍（社交恐惧症）的一种亚型，患者在与他人进行目光接触时会产生强烈且持续的焦虑、紧张情绪，这种焦虑远超正常社交互动中的自然反应，可显著干扰日常生活、学习及工作中的社交行为。

二、病因分析

1.遗传因素：研究表明，遗传易感性在对视恐惧症的发病中起一定作用，若家族中有焦虑障碍、恐惧症等病史，个体患病风险可能升高。

2.心理社会因素：童年时期经历过被嘲笑、批评、社交创伤等不良社交事件，或长期处于高压力、缺乏有效社交技能培养的环境，易诱发对视恐惧症。

三、临床表现

1.生理反应：目光接触时出现心跳加快、呼吸急促、脸红、出汗、手抖等躯体症状。

2.心理体验：伴随强烈的恐惧、不安，担心被对方负面评价、审视，甚至出现逃避目光接触的行为，如刻意回避社交场合、减少与他人对视交流等。

四、诊断依据

需符合《精神障碍诊断与统计手册》（DSM-5）中社交焦虑障碍的诊断标准，通过专业心理医生进行临床评估，包括详细的病史采集、精神状态检查及相关心理测评（如社交焦虑量表等），排除其他躯体疾病或精神障碍导致的类似症状。

五、治疗方式

1.非药物干预

认知行为疗法（CBT）：

暴露疗法：逐步引导患者面对目光接触相关情境，从低焦虑强度场景开始，如与熟悉人短暂对视，逐渐过渡到与陌生人对视，帮助患者适应并减轻焦虑。

认知重构：协助患者识别并纠正对目光接触的负面认知，如“对视会被看穿所有缺点”等不合理信念，建立理性认知模式。

2.药物治疗：可使用抗焦虑药物（如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂等），但需由专业医生根据患者具体情况评估后开具处方，严格遵循医疗规范，避免自行用药。

六、特殊人群注意事项

儿童患者：优先采用非药物干预手段，如游戏疗法等趣味性方式帮助其逐步适应社交互动，避免过早使用药物，防止对儿童心理发育产生潜在影响。

女性患者：孕期或哺乳期使用相关药物需谨慎，应充分评估药物对胎儿或婴儿的风险，与医生充分沟通后选择合适的治疗方案。

有特定病史者：若患者既往存在严重肝肾功能不全、心血管疾病等，需告知医生既往病史，以便医生调整治疗方案，确保治疗安全有效。