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情感双相障碍症是哪类精神病

2025年12月03日 21:34:53
病情描述:

情感双相障碍症是哪类精神病

医生回答(1)
  • 蒋少艾
    蒋少艾主任医师

    中南大学湘雅二医院 向他提问

    情感双相障碍症属心境障碍类精神病,核心是情感在躁狂与抑郁发作间极端波动,发病与遗传、神经生化、心理社会因素相关,诊断需综合病史等多方面并排除躯体疾病,治疗涵盖药物、心理、物理治疗,儿童青少年治疗需关注生长发育等,女性孕期哺乳期用药需谨慎,老年患者要考虑躯体共病等并重视生活照料与心理关怀

    一、情感双相障碍症的分类归属

    情感双相障碍症属于心境障碍类精神病。其核心特征是情感呈现极端波动,在躁狂发作与抑郁发作间交替。躁狂发作时患者常情绪高涨、精力充沛、言语增多、活动过度;抑郁发作时则表现为情绪低落、兴趣缺乏、精力不济、自责自罪等,严重影响患者的社会功能,如工作、学习及人际交往等方面。

    二、发病相关因素

    遗传因素:具有较高家族聚集性,若家族中有双相障碍患者,亲属患病风险较普通人群显著升高,遗传在其发病中起到重要作用。

    神经生化因素:涉及神经递质失衡,例如5-羟色胺、去甲肾上腺素等神经递质的代谢及功能出现异常,进而影响情绪调节。

    心理社会因素:重大生活事件(如亲人离世、失业等)、长期持续的压力等可能成为诱发双相障碍发作的因素,患者的心理应激反应与疾病的发生发展密切相关。

    三、诊断要点

    需综合患者病史、临床表现及精神检查等多方面进行诊断。医生会详细询问症状表现,包括发作频率、持续时间、具体症状特点等,同时要排除其他可导致类似症状的躯体疾病,如甲状腺功能异常等躯体疾病可能引发类似情绪波动的表现,需通过相关检查予以鉴别。

    四、综合治疗模式

    药物治疗:运用心境稳定剂等药物稳定患者情绪,预防躁狂与抑郁发作,药物选择需依据患者具体病情由医生精准判定。

    心理治疗:采用认知行为疗法等,帮助患者认识并改变不良认知与行为模式,提升应对自身情绪及生活事件的能力,家庭心理支持在治疗中也起着关键作用。

    物理治疗:像重复经颅磁刺激等物理治疗手段,在部分双相障碍患者的治疗中会被应用,尤其适用于药物治疗效果不佳或不能耐受药物副作用的患者。

    五、特殊人群相关注意事项

    儿童青少年:处于生长发育阶段,治疗时需关注药物对其生长发育的影响,更倾向于在保障安全基础上选择合适方案,且家庭支持与心理干预至关重要,家庭环境对其康复影响较大。

    女性患者:孕期和哺乳期时,药物使用需谨慎权衡,要充分评估药物对胎儿或婴儿的影响,需在医生指导下调整治疗方案,以保障母婴安全。

    老年患者:需考虑躯体共病情况,综合评估躯体健康状况来选择治疗措施,同时要重视生活照料与心理关怀,老年患者可能面临更多社会心理问题,良好的生活照料与心理支持有助于其康复。

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