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癔病是一种什么病症状

2025年12月03日 21:13:27
病情描述:

癔病是一种什么病症状

医生回答(1)
  • 刘英华
    刘英华副主任医师

    广州医科大学附属第一医院 向他提问

    癔病是由明显精神因素引起的精神障碍分分离和转换症状两类青春期和更年期女性多见长期高压力高紧张生活方式及有既往精神心理不良经历者易患诊断需详询病史排除器质性疾病治疗以去除精神因素心理支持等非药物干预为主儿童患者要避免紧张环境女性患者更年期关注内分泌心理影响老年患者注重心理关怀需综合多方面因素科学人文处理。

    癔病又称分离(转换)性障碍,是一类由明显精神因素如重大生活事件、内心冲突、情绪激动、暗示或自我暗示等引起的精神障碍。其症状表现多样,可分为分离症状和转换症状两类。分离症状主要表现为部分或完全丧失对自我身份的识别和对过去记忆的丧失,比如患者可能会出现遗忘,忘记自己重要的个人经历等;还可能有交替人格,表现为同一患者在不同时间表现出完全不同的性格特点和行为方式。转换症状则是指在遭遇无法解决的问题和冲突时产生的不快心情,以转化为躯体症状的方式出现,常见的有运动障碍,如突然出现肢体瘫痪,不能行走,但神经系统检查并无相应的器质性病变基础;还有感觉障碍,例如失明,但眼部检查正常,或者失聪等。

    癔病的发病机制相关因素

    从年龄方面来看,多见于青春期和更年期女性,青春期女性由于身心发展变化较大,心理调节能力相对较弱,更年期女性内分泌等生理功能发生变化,容易出现情绪波动等情况,更易罹患癔病;男性相对较少见。生活方式方面,长期处于高压力、精神高度紧张的生活方式下的人群,比如工作压力极大、长期面临复杂人际关系冲突等情况的人,患癔病的风险可能增加。病史方面,如果有既往精神心理方面的不良经历,比如曾经遭受过严重的精神创伤等,再次遇到类似刺激时更易诱发癔病。

    癔病的诊断与鉴别诊断考虑因素

    在诊断时需要详细询问患者的病史,包括精神刺激因素、发病经过等。要排除其他器质性疾病导致的类似症状,例如对于出现肢体瘫痪的患者,需要进行神经系统的全面检查,如头颅影像学检查等,以排除脑部器质性病变引起的瘫痪。对于有感觉障碍的患者,要进行相应的感觉系统的客观检查来鉴别。

    癔病的治疗与特殊人群注意事项

    治疗上首先要去除精神因素,给予心理支持等非药物干预措施为主。对于特殊人群,儿童患者如果出现癔病相关症状,要避免让其处于过度紧张的环境中,家长要给予更多的关爱和心理安抚,通过温和的方式帮助儿童缓解心理压力;女性患者在更年期等特殊阶段,要关注其内分泌变化带来的心理影响,可通过心理疏导等方式辅助治疗;老年患者患癔病时,要考虑其身体机能衰退等情况,在治疗过程中更要注重心理关怀,避免加重其心理负担。总之,癔病的诊断和治疗需要综合考虑患者的多方面因素,以科学、人文的方式进行处理。

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