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孩子肚子右边疼怎么回事

2025年12月03日 23:00:34
病情描述:

孩子肚子右边疼怎么回事

医生回答(1)
  • 邬平
    邬平副主任医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    孩子肚子右边疼可能由多种原因引起,包括阑尾炎(5岁以上儿童常见,初期脐周痛后转移至右下腹,伴恶心、呕吐、发热等,查体有固定压痛、反跳痛)、肠系膜淋巴结炎(与上呼吸道感染相关,7岁以下儿童多发,春秋季高发,先有上感表现,后脐周及右下腹疼痛,可伴发热、腹泻或呕吐等)、右侧输尿管结石(饮水少等致,疼痛剧烈呈绞痛,可放射至会阴部,伴血尿、小便哭闹等)、相对少见的回盲部肿瘤(可致腹痛,伴消瘦、贫血、大便性状改变等)、外伤因素(有右侧腹部撞击史,有局部损伤表现,严重时伴腹腔内出血症状),家长需及时带孩子就医,通过相关检查明确病因,密切观察孩子病情变化,遵循儿科安全护理原则。

    一、阑尾炎

    1.发病情况:是孩子肚子右边疼较常见的原因,多发生于5岁以上儿童,发病可能与阑尾管腔阻塞、细菌入侵等有关。

    2.症状表现:典型表现为初期脐周疼痛,数小时后转移至右下腹,呈持续性疼痛,可伴有恶心、呕吐、发热等,查体时右下腹有固定压痛、反跳痛。

    二、肠系膜淋巴结炎

    1.发病因素:多与上呼吸道感染相关,病毒或细菌感染累及肠系膜淋巴结导致炎症。常见于7岁以下儿童,春秋季高发。

    2.症状特点:孩子先有上呼吸道感染表现,随后出现脐周及右下腹疼痛,疼痛程度不一,可伴有发热、腹痛前有腹泻或呕吐等。

    三、右侧输尿管结石

    1.发病机制:孩子饮水少等情况可能导致右侧输尿管结石,结石刺激输尿管引起痉挛性疼痛。

    2.症状特征:疼痛较为剧烈,呈绞痛性质,可放射至会阴部,孩子可能伴有血尿,小便时可能出现哭闹等表现。

    四、回盲部肿瘤(相对少见但需关注)

    1.发病情况:虽发病率低,但也可能导致孩子肚子右边疼,肿瘤生长会引起肠道梗阻、局部侵犯等情况。

    2.症状表现:除了腹痛外,可能伴有消瘦、贫血、大便性状改变等,如大便带血、大便习惯改变等。

    五、外伤因素

    1.受伤情况:孩子若有右侧腹部受到撞击等外伤史,可能导致局部组织损伤、腹腔内器官损伤等引起疼痛。

    2.症状表现:有明确外伤史,疼痛部位在右腹部,可能伴有局部皮肤淤青、肿胀等表现,严重时可能出现腹腔内出血相关症状,如面色苍白、心率加快等。

    对于孩子肚子右边疼的情况,家长应及时带孩子就医,通过详细的体格检查、实验室检查(如血常规、尿常规等)、影像学检查(如腹部超声、CT等)明确病因。在护理方面,要密切观察孩子疼痛的性质、程度、伴随症状等变化,对于怀疑外科急腹症的情况,要遵循儿科安全护理原则,避免随意搬动孩子等。同时,不同年龄、性别孩子在疾病表现和应对上可能有差异,比如低龄儿童表达疼痛可能不典型,更需要家长细致观察,一旦发现异常及时就医。

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