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为什么会得精神分裂症

2025年12月03日 15:44:40
病情描述:

为什么会得精神分裂症

医生回答(1)
  • 徐顺生
    徐顺生主任医师

    武汉大学人民医院 向他提问

    精神分裂症的发病涉及遗传因素、大脑结构和神经生化异常以及环境因素。遗传因素显示其有较高遗传度,血缘越近患病率越高;大脑结构存在脑室扩大、脑区灰质体积减少等改变,神经生化有多巴胺等神经递质系统异常;环境因素包括孕期和围产期的感染、营养不良等以及心理社会方面的不良生活事件等,且年龄、性别对各因素影响有不同表现。

    年龄、性别影响:遗传因素在各个年龄段和不同性别中都起作用,但具体的遗传传递方式较为复杂,受多种基因与环境因素的交互作用影响。

    大脑结构和神经生化异常

    大脑结构:

    相关研究:影像学研究发现,精神分裂症患者的大脑存在一些结构上的改变。例如,脑室扩大,尤其是侧脑室前角和颞角的扩大较为常见;额叶、颞叶等脑区的灰质体积减少,这些脑区与认知、情感等功能密切相关。

    年龄、性别影响:不同年龄阶段大脑发育情况不同,可能会影响这些结构异常的表现程度;性别差异可能也会在大脑结构异常的分布和严重程度上有所体现,但具体机制尚不完全明确。

    神经生化:

    相关研究:多巴胺假说认为,精神分裂症患者大脑中多巴胺功能亢进与阳性症状(如幻觉、妄想等)相关。此外,5-羟色胺、谷氨酸等神经递质系统的异常也与精神分裂症的发病有关。例如,谷氨酸系统功能不足可能影响大脑的认知功能等。

    年龄、性别影响:不同年龄段神经递质的代谢和调节可能存在差异,性别也可能通过影响神经递质的分泌和作用途径对发病产生影响。

    环境因素

    孕期和围产期因素:

    相关研究:母亲孕期感染病毒(如风疹病毒等)、营养不良、接触有害化学物质、胎儿缺氧等围产期并发症都可能增加后代患精神分裂症的风险。有研究表明,母亲孕期感染流感病毒的孕妇所生子女患精神分裂症的几率比正常孕妇所生子女高。

    年龄、性别影响:母亲的年龄、健康状况等因素会影响孕期环境对胎儿的影响,例如高龄孕妇孕期出现并发症的风险相对较高;性别本身可能不是直接的影响因素,但胎儿在子宫内的发育情况受多种因素综合影响,与性别相关的一些生理差异可能间接参与其中。

    心理社会因素:

    相关研究:不良的生活事件,如童年时期遭受虐待、分离、失去亲人等,以及长期处于压力过大的生活环境中,都可能增加精神分裂症的发病风险。例如,一项对青少年的研究发现,经历过严重创伤性事件的青少年,后续患精神分裂症的可能性显著高于未经历此类事件的青少年。

    年龄、性别影响:不同年龄阶段对心理社会因素的承受和应对能力不同,儿童和青少年相对更脆弱;性别差异可能体现在对不同心理社会压力源的反应方式和易感性上,例如女性可能在面对某些情感相关的压力时更易受到影响,但这也不是绝对的,还需综合其他因素考虑。

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