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子宫肌瘤会影响月经吗

2025年12月03日 18:20:03
病情描述:

子宫肌瘤会影响月经吗

医生回答(1)
  • 何耀娟
    何耀娟主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    子宫肌瘤对月经有多方面影响,可致月经量增多,受肌瘤位置、数量、大小及女性不同时期影响;会使月经周期改变,出现周期缩短或延长情况;还常导致经期延长,因肌瘤影响子宫收缩致子宫内膜修复不全等。

    一、月经量增多

    1.肌瘤位置影响

    黏膜下子宫肌瘤较为常见地引起月经量增多。黏膜下肌瘤向宫腔内生长,占据宫腔空间,影响子宫收缩。子宫收缩不良会导致血管不能有效闭合,从而引起月经量增多。例如,有研究表明,约2/3的黏膜下子宫肌瘤患者会出现月经量明显增多的情况,月经量可较正常增加1-2倍甚至更多。

    对于不同年龄的女性,青春期女性患黏膜下子宫肌瘤时,由于生殖系统尚在发育阶段,月经量增多可能会导致贫血等问题;而育龄期女性可能会影响正常的妊娠计划,因为月经量过多可能导致身体贫血,影响受孕时的身体状态;围绝经期女性出现这种情况则需要警惕肌瘤是否发生恶变等情况。

    2.肌瘤数量和大小影响

    多发性子宫肌瘤以及肌瘤体积较大的情况也会导致月经量增多。多个肌瘤同时存在会破坏子宫正常的肌层结构,影响子宫的正常收缩功能。一般来说,肌瘤直径大于5cm时,月经量增多的发生率会显著增加。在生活方式方面,长期劳累、压力大的女性,可能本身身体处于相对虚弱状态,此时子宫肌瘤导致的月经量增多更容易引发贫血等并发症。有病史的女性,如既往有子宫肌瘤病史且肌瘤有增大趋势的患者,月经量增多的情况往往更为明显。

    二、月经周期改变

    1.周期缩短

    子宫肌瘤可能会使月经周期缩短。例如,原本月经周期为28-30天的女性,可能会缩短至20天左右。这是因为肌瘤影响了子宫的正常节律性收缩,干扰了子宫内膜的周期性变化。对于青少年女性,月经周期本身尚不稳定,子宫肌瘤引起的周期缩短可能会进一步打乱其内分泌平衡,需要密切关注。而对于有生育计划的女性,月经周期的改变可能会影响排卵的规律性,从而影响受孕几率。

    2.周期延长

    部分子宫肌瘤患者也会出现月经周期延长的情况。比如月经周期原本30天左右,可能延长至40天甚至更长时间。这与肌瘤导致子宫收缩异常,子宫内膜脱落不完全等因素有关。围绝经期女性本身月经周期就处于紊乱阶段,子宫肌瘤可能会加重这种周期延长的情况,此时需要注意与其他围绝经期相关疾病进行鉴别诊断。

    三、经期延长

    子宫肌瘤常可导致经期延长。正常经期一般为3-7天,而子宫肌瘤患者可能会出现经期长达10天甚至更久的情况。这是由于肌瘤影响子宫收缩,使得子宫内膜剥离后不能及时修复,导致出血时间延长。对于哺乳期女性,由于体内激素水平的变化,子宫肌瘤引起的经期延长可能会对身体恢复产生一定影响,需要关注自身身体状况,必要时就医检查。

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