小腿肿胀怎么回事问

小腿肿胀分生理性与病理性，生理性是长时间站立或久坐致下肢血液回流受阻可逐渐缓解；病理性包括心血管系统疾病致心脏泵血功能减弱血液淤积、肾脏疾病致水钠潴留、下肢静脉疾病如深静脉血栓或静脉曲张、淋巴系统疾病致淋巴回流障碍、内分泌疾病如甲状腺功能减退症、外伤致局部组织损伤出血炎症反应；特殊人群中老年人需尤其关注多疾病且肿胀持续不缓解或伴症状要就医，儿童需问外伤史防先天畸形，妊娠期女性生理性居多但突然加重伴头痛要警惕病理情况。

一、生理性因素导致的小腿肿胀

长时间站立或久坐后，下肢血液回流受阻，可引起小腿暂时性肿胀，一般经休息、抬高下肢后可逐渐缓解。例如，长时间站立工作的人群，因下肢静脉血液淤积，易出现此类生理性肿胀。

二、病理性因素导致的小腿肿胀

（一）心血管系统疾病

心力衰竭患者心脏泵血功能减弱，血液淤积于下肢，可引发小腿肿胀，常伴随呼吸困难、活动耐力下降等症状。例如，左心衰竭时肺循环淤血，右心衰竭时体循环淤血，均可能导致下肢水肿。

（二）肾脏疾病

肾炎、肾病综合征等肾脏疾病可致体内水钠潴留，引起下肢水肿，表现为小腿肿胀，常伴蛋白尿、血尿、血压升高等表现。例如，肾病综合征患者因大量蛋白尿丢失蛋白，血浆胶体渗透压降低，液体渗出至组织间隙导致水肿。

（三）下肢静脉疾病

1.下肢深静脉血栓形成：静脉回流受阻引发小腿肿胀，患肢多有疼痛、皮肤温度升高、色泽改变等表现，若血栓脱落还可能导致肺栓塞等严重并发症。

2.下肢静脉曲张：静脉瓣功能障碍致静脉迂曲扩张，血液回流不畅，可出现小腿肿胀、沉重感，局部皮肤可呈蚯蚓状改变。

（四）淋巴系统疾病

淋巴回流障碍可引起小腿肿胀，常见于淋巴管炎、淋巴结切除术后等情况，局部皮肤多有增厚、粗糙等表现。

（五）内分泌疾病

甲状腺功能减退症患者因甲状腺激素分泌不足，代谢减慢，出现黏液性水肿，可表现为小腿肿胀，常伴畏寒、乏力、皮肤干燥等症状。

（六）外伤

小腿受到撞击、扭伤等外伤后，局部组织损伤出血、炎症反应可导致肿胀，常伴疼痛、淤血、活动受限等表现。

三、特殊人群小腿肿胀的注意事项

（一）老年人

老年人小腿肿胀需尤其关注心血管、内分泌及下肢静脉等疾病，因老年人机体功能衰退，疾病隐匿性可能较强，若肿胀持续不缓解或伴有胸闷、心悸等症状，应及时就医排查相关疾病。

（二）儿童

儿童小腿肿胀需询问有无外伤史，还应警惕先天性血管畸形等情况，若肿胀伴随疼痛剧烈、肢体活动异常等，需及时就诊明确病因。

（三）妊娠期女性

妊娠期女性出现小腿肿胀可能与子宫增大压迫下腔静脉致回流受阻有关，一般为生理性，但若肿胀突然加重、伴有头痛等症状，需警惕妊娠期高血压疾病等病理情况，应及时就医评估。