胆囊结石怎么回事，怎么办问

胆囊结石是指胆囊内结石引发的疾病与多种因素有关如胆汁成分比例失调、胆囊收缩功能减退等女性雌激素妊娠肥胖高脂饮食等为常见诱因多见于40岁以上人群尤其是多次妊娠女性无症状胆囊结石可观察等待定期超声检查；有反复胆绞痛胆囊炎发作等情况时需手术治疗常见术式有腹腔镜胆囊切除术等；药物治疗局限且疗程长适用于结石小胆囊功能好者但有复发等问题儿童不优先推荐；无论是否治疗都需饮食调整保持低脂肪低胆固醇饮食增加膳食纤维食物摄入保持饮食规律肥胖者要控制体重。

一、胆囊结石是什么回事

胆囊结石是指发生在胆囊内的结石所引起的疾病，其形成与多种因素有关。胆汁中胆固醇、胆色素的比例失调，导致胆固醇过饱和析出形成结晶，进而逐渐形成结石；胆囊收缩功能减退，胆汁排泄不畅，也容易促使结石形成。女性雌激素影响胆汁成分，妊娠、肥胖、高脂饮食等也是胆囊结石的常见诱因，多见于40岁以上人群，尤其是多次妊娠的女性等。

二、胆囊结石怎么办

（一）观察等待

对于无症状的胆囊结石，尤其是结石较小、数量少，且没有引起胆囊炎症等情况的患者，可以选择观察等待。需要定期进行超声检查，监测结石大小、胆囊情况等变化。比如每年进行1-2次超声检查，关注胆囊壁是否增厚、胆囊功能有无异常等。

对于儿童患者，由于其胆囊功能等处于发育阶段，无症状胆囊结石更需谨慎评估，密切观察，因为儿童胆囊结石可能有其特殊的转归情况，定期检查很重要。

（二）手术治疗

适应证：当胆囊结石引起反复胆绞痛、胆囊炎发作，或者结石较大、合并有胆囊息肉、胆囊壁明显增厚等情况时，通常需要手术治疗。例如结石直径大于3cm，或者合并有胆囊瓷化等情况。

手术方式：常见的手术方式有腹腔镜胆囊切除术，这是一种微创的手术方式，创伤小，恢复快。对于一些不能耐受腹腔镜手术的患者，可能会考虑开腹胆囊切除术。对于特殊人群，如老年患者，要充分评估其心肺功能等情况，选择合适的手术方式，确保手术安全。

（三）药物治疗

目前用于溶解胆囊结石的药物主要有熊去氧胆酸等，但药物治疗有一定的局限性，且疗程较长，一般适用于结石较小、胆囊功能较好的患者。不过药物治疗可能存在结石复发等问题，而且对于儿童患者，药物治疗的安全性和有效性需要进一步谨慎评估，一般不优先推荐儿童使用药物溶石治疗。同时，药物治疗过程中需要定期监测肝功能等指标。

（四）饮食调整

无论是否进行治疗，都需要注意饮食调整。要保持低脂肪、低胆固醇饮食，减少油腻食物、动物内脏、油炸食品等的摄入。增加蔬菜、水果等富含膳食纤维食物的摄入，保持饮食规律，避免暴饮暴食。对于肥胖患者，要通过合理饮食和运动控制体重，因为肥胖是胆囊结石的重要危险因素，控制体重有助于减少胆囊结石相关并发症的发生风险。