小儿支气管炎咳嗽吃什么药问

小儿支气管炎可使用祛痰止咳药物如氨溴索、乙酰半胱氨酸，支气管扩张剂如沙丁胺醇、特布他林，抗感染药物如病毒感染时早期可能用奥司他韦、细菌感染时用头孢克洛等，用药需考虑小儿年龄因素，婴幼儿更谨慎，有基础疾病小儿用药要权衡利弊，密切观察反应，异常及时就医。

一、祛痰止咳药物

1.氨溴索：属于黏液溶解剂，能增加呼吸道黏膜浆液腺的分泌，减少黏液腺分泌，从而降低痰液黏度；还可促进肺表面活性物质的分泌，增加支气管纤毛运动，使痰液易于咳出。多项临床研究表明，小儿服用氨溴索后，能有效改善咳嗽伴咳痰的症状，且安全性较好，适用于各年龄段小儿支气管炎咳嗽有痰的情况，但需在医生指导下使用。

2.乙酰半胱氨酸：可以分解痰液中的黏蛋白分子，使痰液黏稠度降低，发挥祛痰作用。对于小儿支气管炎导致的咳嗽，尤其是痰液黏稠不易咳出的患儿有一定疗效，不过少数患儿可能会出现恶心、呕吐等胃肠道不适反应，使用时需密切观察。

二、支气管扩张剂

1.沙丁胺醇：为选择性β受体激动剂，能选择性激动支气管平滑肌的β受体，有较强的支气管扩张作用。可缓解小儿支气管炎引起的支气管痉挛，减轻咳嗽症状。但部分患儿使用后可能会出现心悸、手抖等不良反应，婴幼儿使用需谨慎，应在医生评估后使用。

2.特布他林：同样是β受体激动剂，作用与沙丁胺醇类似，能舒张支气管平滑肌，缓解咳嗽症状。其不良反应相对较少，但也可能引起心动过速等，小儿使用时要严格遵循医嘱。

三、抗感染药物

1.抗病毒药物：如果小儿支气管炎是由病毒感染引起，如呼吸道合胞病毒、流感病毒等，在病程早期可考虑使用抗病毒药物。例如奥司他韦，对于流感病毒感染有一定疗效，可缩短病程，减轻咳嗽等症状，但需在医生判断为流感病毒感染且符合用药指征时使用，一般适用于1岁及以上小儿（具体剂量需根据体重计算）。

2.抗菌药物：当明确有细菌感染依据时，如出现咳黄脓痰、血常规提示白细胞及中性粒细胞升高、C反应蛋白升高等情况，需使用抗菌药物。常用的有头孢克洛等头孢菌素类药物，这类药物对常见的引起小儿支气管炎的细菌有较好的抗菌活性，但使用前需确认小儿无头孢类药物过敏史，且要严格按照医生根据小儿体重等情况制定的剂量使用。

特殊人群注意事项

小儿支气管炎咳嗽用药时需充分考虑年龄因素，婴幼儿器官功能发育尚未完善，对药物的代谢和耐受能力与年长儿不同，因此用药更需谨慎，应在儿科医生的精确评估和指导下选择合适的药物及剂量。同时，要密切观察小儿用药后的反应，如出现异常应及时就医。另外，对于有基础疾病的小儿，如先天性心脏病、支气管肺发育不良等，使用药物时更要权衡利弊，因为基础疾病可能会影响药物的代谢或增加药物不良反应的发生风险，需在医生全面评估后进行药物选择。