男科检查一般查什么问

男科检查包含体格检查的外生殖器外观形态、长度、直径、有无畸形硬结及阴囊、睾丸的鞘膜积液、精索静脉曲张、大小质地等情况和第二性征的毛发分布、声音音调等检查，实验室检查的精液量、颜色、酸碱度、精子浓度、活力、形态等的精液分析，睾酮、促卵泡生成素、促黄体生成素等的性激素检测，前列腺特异性抗原筛查前列腺疾病，影像学检查的阴囊超声、前列腺超声及复杂盆腔病变等的CT或MRI检查，其他特殊检查的尿流率评估下尿路梗阻和阴茎海绵体血管功能检查，特殊人群中老年男性侧重前列腺相关检查、有生育需求者重点关注精液分析、有既往生殖系统疾病病史者需详尽告知医生病史。

一、体格检查

1.外生殖器检查：细致观察阴茎的外观形态，包括长度、直径是否正常，有无畸形、硬结等异常情况；对阴囊进行检查，查看是否存在鞘膜积液、精索静脉曲张等状况，同时触摸睾丸的大小、质地，判断有无肿块等。

2.第二性征检查：留意患者的毛发分布情况，如胡须、腋毛等的生长是否正常，以及声音音调等，男性第二性征异常可能提示内分泌等方面存在问题。

二、实验室检查

1.精液分析：为男科常见检查项目，需分析精液的量、颜色、酸碱度、精子浓度、活力、形态等指标。正常精液量约2-6毫升，pH值7.2-8.0，精子浓度≥15×10/毫升等，这些指标异常可能与不育等问题相关。

2.性激素检测：涵盖睾酮、促卵泡生成素、促黄体生成素等，可评估男性内分泌功能，例如睾酮水平异常可能影响性功能、生殖功能等，常见于内分泌疾病等情况。

3.前列腺特异性抗原（PSA）：用于筛查前列腺疾病，如前列腺癌等，一般分为总PSA和游离PSA，正常参考值范围因检测方法不同有差异，若PSA异常升高需进一步排查前列腺相关病变。

三、影像学检查

1.超声检查：阴囊超声能清晰显示睾丸、附睾、精索静脉等结构，有助于诊断睾丸附睾炎、精索静脉曲张等；前列腺超声可观察前列腺的大小、形态、有无结节等，对前列腺增生、前列腺癌等有辅助诊断价值。

2.CT或MRI检查：对于复杂的盆腔病变、前列腺癌分期等情况，CT或MRI检查能提供更详细图像信息，帮助医生准确判断病变范围等。

四、其他特殊检查

1.尿流率检查：通过测定尿液排出速度等指标，评估下尿路梗阻情况，比如前列腺增生患者可能出现尿流率异常。

2.阴茎海绵体血管功能检查：对于勃起功能障碍患者，可能需进行阴茎海绵体血流多普勒超声等检查，了解阴茎血管血流情况，辅助诊断血管性勃起功能障碍等。

特殊人群提示：老年男性行男科检查时需更侧重前列腺相关检查，因随年龄增长前列腺疾病发生率升高；有生育需求的男性要重点关注精液分析等生育相关检查；有既往生殖系统疾病病史者，检查时需详尽告知医生病史，以便精准开展检查项目。