孕前检查男科项目问

准备备孕的男性需进行精液常规、生殖系统超声、性激素及感染因素等检查，精液常规检查关乎精液量、精子浓度、活力、形态等，生殖系统超声可查睾丸、附睾、精索静脉情况，性激素检查涉及睾酮等，感染因素查支原体、衣原体及精液细菌培养，同时男性备孕要保持健康生活方式，有相关疾病及时就医，不同年龄及有不良生活方式者都应重视孕前男科检查。

精液量：正常精液量应在1.5-6毫升左右，精液量过少（小于1.5毫升）或过多（大于6毫升）都可能影响生育，过少可能导致精子稀释，过多可能使精子密度降低。

精子浓度：正常精子浓度应大于15×10/毫升，精子浓度过低会降低受孕几率。

精子活力：包括前向运动精子比例等，一般要求前向运动精子（a级+b级）大于32%，精子活力低会影响精子到达卵子的能力。

精子形态：正常形态精子比例应大于4%，畸形精子过多可能影响受精能力。

生殖系统超声检查

睾丸：通过超声可以观察睾丸的大小、形态、实质回声等，能发现睾丸是否有发育异常、睾丸肿瘤、睾丸鞘膜积液等情况。例如，睾丸发育不良可能表现为睾丸体积偏小；睾丸肿瘤时超声可发现异常回声团块。

附睾：检查附睾是否有炎症、囊肿等病变，附睾炎时附睾可能肿大、回声异常。

精索静脉：可检测是否存在精索静脉曲张，精索静脉曲张会影响睾丸的生精功能和精子质量，超声能发现精索静脉内径增宽等情况，一般精索静脉内径大于2毫米就可能考虑精索静脉曲张。

性激素检查

睾酮：睾酮是男性重要的性激素，影响精子的生成和男性第二性征等。正常睾酮水平在一定范围内，睾酮水平异常可能影响精子的产生。

促卵泡生成素（FSH）：由垂体分泌，调节睾丸的生精功能，FSH升高通常提示睾丸生精功能受损。

促黄体生成素（LH）：也由垂体分泌，与睾酮的分泌调节有关，LH异常也可能影响生殖功能。

感染因素检查

支原体、衣原体检测：男性感染支原体、衣原体可能引起非淋菌性尿道炎，进而影响精子质量和生育，可通过尿道分泌物等检测是否存在支原体、衣原体感染。

精液细菌培养：检查精液中是否有细菌感染，如有细菌感染可能导致精液质量下降，常见的细菌感染可能影响精子的生存和功能。

对于准备备孕的男性，应注意保持健康的生活方式，如避免长期高温环境（如长时间泡热水澡、蒸桑拿等），因为高温会影响精子生成；避免过度吸烟、酗酒，这些不良生活方式都会对精液质量产生不利影响；如果有精索静脉曲张等疾病，应及时就医评估病情，必要时进行相应治疗；如果检查发现异常情况，应在医生指导下进一步明确诊断并采取相应措施。同时，不同年龄的男性生殖系统功能有一定差异，年轻男性相对生殖系统功能更具活力，但也不能忽视相关检查；有不良生活方式的男性更应重视孕前男科项目检查，以便及时发现问题并干预。