孩子发烧、咳嗽问

孩子发烧、咳嗽常见原因有呼吸道感染（病毒、细菌、支原体）、过敏等，要初步观察体温和咳嗽情况并应对，不同年龄段有特点及注意事项，若持续发烧咳嗽超3天、反复高烧、咳嗽伴喘息加重或有其他伴随症状需立即就医，还应避免带孩子去人员密集不流通场所防交叉感染。

一、常见原因

孩子发烧、咳嗽可能由多种原因引起，其中最常见的是呼吸道感染，包括病毒性感染（如普通感冒病毒、流感病毒等）和细菌性感染（如肺炎链球菌等细菌感染）。此外，支原体感染也较为常见，尤其是年长儿。过敏因素也可能导致孩子出现咳嗽伴轻度发热的情况，比如接触过敏原后引发气道高反应。

二、初步观察与应对

体温观察：密切监测孩子体温，若体温在38.5℃以下，精神状态尚可，可先采用物理降温，如解开孩子衣物，用温毛巾擦拭额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位，帮助散热。对于6月龄以上孩子，也可适量饮用温水，促进新陈代谢。若体温超过38.5℃，且孩子出现精神萎靡等不适，可考虑使用退热药物，但需遵循儿科用药原则，避免不恰当用药。

咳嗽观察：如果咳嗽不严重，可让孩子多喝温水，保持呼吸道湿润，有助于缓解咳嗽。家长可将孩子抱起，呈半卧位，轻轻拍打孩子背部，从下往上、从外往内拍，促进痰液排出。但如果咳嗽频繁，影响孩子进食、睡眠，或伴有呼吸急促、喘息等症状，需及时就医。

三、不同年龄段的特点及注意事项

婴儿期（0-1岁）：婴儿免疫系统发育尚未完善，对感染的抵抗力较弱。孩子发烧、咳嗽时更需谨慎处理，物理降温是主要的退热方式，且要注意避免擦拭酒精，因为婴儿皮肤薄嫩，酒精容易通过皮肤吸收导致不良反应。同时，婴儿咳嗽时咳痰能力差，家长拍背要更加轻柔，密切观察呼吸频率，若呼吸超过60次/分钟，需立即就医。

幼儿期（1-3岁）：此阶段孩子开始探索外界，接触病原体机会增多。在观察体温和咳嗽情况时，要注意孩子的玩耍状态和饮食情况。如果孩子虽然发烧、咳嗽，但仍有一定的玩耍兴趣，饮食影响不大，可先在家观察，但若出现精神烦躁、拒绝进食等情况，应及时就诊。

学龄前期（3-6岁）：孩子相对能表达自身不适，但仍需家长细致观察。对于发烧、咳嗽，要关注孩子描述的具体症状，如是否有头痛、咽痛等伴随症状。在应对措施上，除了常规的降温、止咳处理，要鼓励孩子多休息，保证充足睡眠，促进身体恢复。

四、特殊情况提示

如果孩子发烧、咳嗽持续时间超过3天，或体温反复超过39℃，咳嗽伴有喘息且呈进行性加重，或者出现呕吐、腹泻、皮疹等其他伴随症状，都提示可能存在较为严重的疾病，如肺炎、脑膜炎等，需立即带孩子到正规医院就诊，进行相关检查，如血常规、C-反应蛋白、胸片等，以明确病因，进行针对性治疗。同时，要避免带孩子前往人员密集、空气不流通的场所，防止交叉感染加重病情。