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动脉硬化闭塞症的前兆

2025年12月03日 14:13:27
病情描述:

动脉硬化闭塞症的前兆

医生回答(1)
  • 刘昭
    刘昭副主任医师

    南京鼓楼医院 向他提问

    动脉硬化闭塞症有多种前兆表现,包括肢体症状方面的间歇性跛行(多因下肢动脉狭窄或闭塞致运动时局部肌肉供血不足引发,年龄大、有吸烟史或基础病者易发生)和肢体发凉(因动脉供血减少致肢体末端血液循环不良,年龄大或更年期后女性易出现);皮肤色泽改变方面的苍白或发绀(早期苍白,病情进展发绀,长期寒冷环境、缺乏运动或有基础病史如糖尿病者风险高);感觉异常方面的麻木(神经末梢供血不足致,年龄大或糖尿病患者易出现)和刺痛或烧灼感(缺血致神经受刺激引起,生活方式不健康或高血压控制不佳者易出现);还有脉搏减弱或消失(老年人、有不良生活习惯或有动脉硬化家族史者易出现)。

    肢体发凉:患者常感觉下肢皮肤温度降低,相较于对侧肢体或自身正常部位,患肢有明显发凉的感觉。这是因为动脉供血减少,导致肢体末端血液循环不良,热量供应不足所致。年龄较大者身体机能下降,血液循环本就相对较弱,若合并动脉硬化,更易出现肢体发凉的情况;女性在更年期后由于雌激素水平变化,血管调节功能可能受到影响,也可能增加肢体发凉的发生风险。

    皮肤色泽改变方面

    苍白或发绀:早期可能表现为患肢皮肤苍白,尤其在抬高肢体时更为明显,这是由于动脉供血减少,皮肤血管充盈不足导致。而当病情进一步发展,可能出现皮肤发绀,呈现青紫色,这是因为缺氧使血液中还原血红蛋白增加所致。不同生活方式人群中,长期处于寒冷环境、缺乏运动的人群,皮肤色泽改变的风险相对较高。例如,长期在寒冷户外工作的人群,血管易受寒冷刺激收缩,影响血液循环,更容易出现皮肤色泽改变。有基础病史如糖尿病的患者,由于血管神经病变,皮肤色泽改变的表现可能更为复杂,且病情进展可能更快。

    感觉异常方面

    麻木:患肢可能出现麻木感,感觉减退或迟钝。这是因为神经末梢供血不足,影响了神经的正常功能。年龄较大者神经本身的退行性变加上动脉硬化导致的供血不足,更容易出现麻木等感觉异常;患有糖尿病的患者,长期高血糖会损伤神经,在合并动脉硬化时,麻木等感觉异常的症状可能会更早出现且更严重。

    刺痛或烧灼感:部分患者会有肢体刺痛或烧灼感,这是由于缺血状态下神经受到刺激引起的。生活方式不健康,如长期高脂饮食、缺乏运动的人群,动脉硬化进展较快,更容易出现这种感觉异常。对于有高血压病史的人群,血压控制不佳时,血管受到的压力影响血液循环,也可能导致刺痛或烧灼感等症状的出现。

    其他方面

    脉搏减弱或消失:触摸足背动脉或胫后动脉时,可发现脉搏减弱或消失。不同年龄人群中,老年人的动脉本身弹性下降,动脉硬化的发生率高,脉搏减弱或消失的情况相对常见;男性在有不良生活习惯如大量饮酒、吸烟等情况下,动脉受损风险增加,也易出现脉搏异常。有动脉硬化家族史的人群,自身发生动脉硬化闭塞症的概率较高,脉搏异常的前兆表现可能更早出现。

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