厌食症的初期表现有什么问

厌食症在饮食方面表现为食欲减退、挑食偏食严重；体重及身体变化上有体重下降、体脂减少；心理及行为上对体重体型过度关注、回避与进食相关场合；还会出现疲劳乏力、情绪波动大等其他方面表现，这些表现与身体能量摄入不足、神经调节异常、受社会文化影响形成错误审美等因素相关。

挑食偏食严重：会出现过度挑剔食物的种类、质地、颜色等，只愿意吃非常有限的几种食物，而且对食物的要求越来越苛刻。比如只吃某些特定质地的蔬菜，如只吃煮得很软的胡萝卜丝，而拒绝其他形态的蔬菜。这可能是患者在心理上对食物产生了一种扭曲的认知，通过这种方式来控制自己的进食量。

体重及身体变化方面的表现

体重下降：由于进食量减少，身体摄入的能量不足，会出现体重逐渐下降的情况。对于处于生长发育期的儿童来说，体重不按照正常的增长曲线增长是一个重要信号。例如一个原本体重稳步增长的孩子，在厌食症初期会出现体重增长缓慢甚至下降的情况，这是因为身体的能量收支失衡，消耗的能量大于摄入的能量。

体脂减少：随着体重下降，身体的体脂含量也会相应减少，可能会出现皮肤松弛等情况。对于青少年女性来说，体脂过低还可能影响月经周期等生理功能，因为体脂是维持正常内分泌功能的重要因素之一，体脂过少会干扰激素的正常分泌，导致月经紊乱等问题。

心理及行为方面的表现

对体重体型过度关注：开始过度在意自己的体重和体型，常常会频繁地测量体重，或者对着镜子反复审视自己的身体，尤其是关注自己的身材是否苗条。比如每天都会多次站在体重秤上查看体重数字，并且会因为体重有轻微上升而极度焦虑。这种心理是由于患者受到社会文化中对瘦的过度推崇等因素影响，形成了错误的审美观念，将体重体型与自我价值过度关联。

回避社交聚餐等与进食相关的场合：会找各种理由回避家庭聚餐、朋友聚会等需要共同进食的场合，因为在这些场合下难以按照自己设定的进食量来控制，担心自己的进食行为被他人关注或不符合自己内心对进食的不合理要求。例如会以身体不舒服为借口拒绝参加同学的生日聚餐，而实际上是害怕在聚餐中进食过多或不符合自己的饮食标准。

其他方面的表现

疲劳乏力：由于能量摄入不足，身体缺乏足够的营养物质来维持正常的生理功能，会经常感到疲劳、乏力，即使是轻微的活动也容易感到劳累。比如原本可以轻松完成的课间操，在厌食症初期可能会觉得非常吃力，容易出现气喘、体力不支等情况。这是因为身体的各个器官和系统得不到充足的能量供应，代谢功能受到影响。

情绪波动大：可能会出现情绪不稳定的情况，比如容易焦虑、抑郁、烦躁等。因为营养缺乏会影响大脑中的神经递质平衡，如血清素等神经递质与情绪调节密切相关，营养不足会导致这些神经递质分泌异常，从而引发情绪方面的变化。例如可能会因为一点小事就大发脾气，或者长时间处于低落、沮丧的情绪中。