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为什么会得静脉曲张呢

2025年12月03日 21:53:35
病情描述:

为什么会得静脉曲张呢

医生回答(1)
  • 贾伟
    贾伟副主任医师

    北京积水潭医院 向他提问

    静脉曲张的相关因素包括静脉壁结构和功能异常(有先天性因素如静脉壁薄弱、遗传性疾病影响结构,后天性因素如长期站立、肥胖致静脉壁受损)、静脉瓣膜功能不全(有原发性如瓣膜发育异常、退化,继发性如深静脉血栓影响瓣膜功能)、静脉回流障碍(有深静脉阻塞如髂静脉受压综合征,妊娠因素如子宫压迫下腔静脉、激素致静脉壁松弛)及其他因素(年龄越大越易患,女性因激素等因素概率高,长期久坐久站、缺乏运动、吸烟等生活方式增加患病几率)。

    一、静脉壁结构和功能异常

    (一)先天性因素

    有些人天生静脉壁比较薄弱,在静脉压作用下容易扩张,瓣窦处的扩张会使原有的静脉瓣膜无法紧密闭合,发生瓣膜功能相对不全,导致静脉曲张。例如,某些遗传性疾病可能会影响静脉壁的正常结构,使得静脉壁的弹性和强度不足,增加了患静脉曲张的风险。

    (二)后天性因素

    长期从事站立工作的人群,如教师、交警、售货员等,由于重力作用,下肢静脉血柱压力增大,久而久之会损伤静脉壁。另外,肥胖人群腹部压力增高,也会影响下肢静脉血液回流,加重静脉负担,使静脉壁承受更大压力而受损,进而引发静脉曲张。

    二、静脉瓣膜功能不全

    (一)原发性瓣膜功能不全

    静脉瓣膜本身可能存在发育异常,或者随着年龄增长,瓣膜逐渐退化。例如,随着年龄增加,瓣膜的弹性减退、关闭功能减弱,使得静脉血液逆流,血液在静脉内淤积,导致静脉压力升高,促使静脉扩张,最终形成静脉曲张。

    (二)继发性瓣膜功能不全

    当深静脉血栓形成后,血栓会影响静脉瓣膜的功能,导致瓣膜不能正常关闭,血液回流受阻,血液淤积在浅静脉内,引起浅静脉压力增高,进而引发静脉曲张。

    三、静脉回流障碍

    (一)深静脉阻塞

    如髂静脉受压综合征,由于周围病变(如肿大的淋巴结、肿瘤等)压迫髂静脉,或者先天发育异常导致髂静脉狭窄、闭塞,使得下肢深静脉回流受阻,血液只能通过浅静脉回流,长期代偿性的浅静脉回流增加会导致浅静脉扩张曲张。

    (二)妊娠因素

    女性在妊娠期间,子宫增大压迫下腔静脉,影响下肢静脉回流;同时,体内激素水平的变化也会使静脉壁松弛,这些因素共同作用,增加了妊娠期女性患静脉曲张的风险。而且,产后这种情况可能不会立即恢复,若产后仍有长期站立等情况,静脉曲张可能会持续存在或加重。

    四、其他因素

    (一)年龄和性别

    一般来说,年龄越大,患静脉曲张的可能性越高,这与随着年龄增长静脉壁和瓣膜功能逐渐衰退有关。在性别方面,女性患静脉曲张的概率相对较高,除了妊娠因素外,女性的激素水平变化(如月经周期、孕期、更年期等)也会影响静脉系统,增加患病风险。

    (二)生活方式

    长期久坐或久站、缺乏运动的人,下肢肌肉收缩减少,静脉回流减慢,血液容易在静脉内淤积。另外,吸烟也可能会影响血管的收缩和舒张功能,损伤血管内皮,不利于静脉血液回流,从而增加静脉曲张的发生几率。

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