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小儿误吞异物症状是什么

2025年12月03日 22:04:14
病情描述:

小儿误吞异物症状是什么

医生回答(1)
  • 商晓红
    商晓红副主任医师

    山东省立医院 向他提问

    小儿误吞异物有不同症状,咽部异物会致哭闹流口水拒食,食管异物表现为吞咽困难疼痛等,气管支气管异物有剧烈呛咳等;婴幼儿不会表达易延误就医,学龄前儿童易误吞小物件表述不准确;误吞异物出现严重呼吸困难等要立即用海姆立克急救法并送医,本身有基础疾病的小儿误吞异物病情可能更复杂需紧急就医并告知基础疾病情况。

    咽部异物:如果小儿误吞的异物卡在咽部,常见症状为小儿哭闹不止、流口水,且拒绝进食,有时可发现咽部有异物停留。例如,误吞较小的玩具零件等卡在咽部时,小儿会频繁做出吞咽动作,但又难以咽下。

    食管异物:当异物进入食管后,小儿可能会出现吞咽困难、疼痛,尤其是吞咽固体食物时疼痛加剧,还可能伴有恶心、呕吐等症状。如果异物较大,可能会导致小儿出现呼吸困难等情况。比如误吞较大的硬币等卡在食管,小儿会表现出明显的吞咽不适,甚至可能因食管梗阻影响呼吸。

    气管、支气管异物:小儿误吞异物进入气管、支气管时,最初会出现剧烈呛咳,随后可能出现喘息、呼吸困难,呼吸时可听到异常的哮鸣音等。如果异物部分阻塞气管,小儿可能会出现阵发性咳嗽,随着时间推移,可能会继发肺部感染,出现发热、咳嗽加重、咳痰等症状。例如误吞小珠子进入气管,小儿会突然剧烈咳嗽,随后出现呼吸急促等表现。

    不同年龄小儿误吞异物的特点及相关情况

    婴幼儿:婴幼儿不会表达,误吞异物后可能仅表现为哭闹、拒食,家长可能不易察觉具体原因。由于婴幼儿食管较窄,异物更容易卡在食管,且误吞后可能因不会准确描述不适而延误就医。例如6-12个月的婴幼儿误吞小纽扣电池等,可能初期仅表现为烦躁不安,家长若不仔细观察可能难以发现是误吞异物所致。

    学龄前儿童:学龄前儿童好奇心强,容易误吞一些小物件,如小玩具零件等。此阶段小儿开始能表达部分不适,但表述可能不准确。比如3-6岁的儿童误吞玻璃弹珠后,可能会说喉咙不舒服,但不能准确指出具体位置,家长需要仔细观察小儿的行为表现来判断是否有误吞异物的情况。

    误吞异物后的紧急情况及处理提示

    危及生命的情况:如果小儿误吞异物后出现严重呼吸困难、面色青紫等情况,属于非常危急的状况,需立即采取急救措施,如海姆立克急救法(对于1岁以下婴儿采用背部拍击和胸部冲击相结合的急救方法,1岁以上儿童及成人采用腹部冲击法),同时尽快送往医院进行处理。因为异物阻塞气管等情况若不及时处理,可能会导致小儿窒息死亡。

    特殊人群(如本身有基础疾病的小儿):对于本身有呼吸道疾病(如哮喘等)或消化道疾病(如先天性食管狭窄等)的小儿,误吞异物后病情可能会加重或出现更复杂的情况。例如本身有哮喘的小儿误吞异物后,呼吸困难等症状可能会更难缓解,且基础疾病可能会影响异物的处理和预后,所以这类小儿误吞异物后应更加紧急地就医,并向医生详细告知小儿的基础疾病情况,以便医生采取更合适的治疗方案。

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