新生儿肺透明膜病的治疗应为问

新生儿呼吸系统疾病治疗包括一般治疗（保暖、监测、营养支持）、氧疗（鼻导管、面罩吸氧、CPAP、机械通气）、药物治疗（PS替代、纠正酸中毒）及其他治疗（防治并发症、护理），通过多方面措施维持患儿生命体征、改善缺氧、促进康复及预防并发症等。

一、一般治疗

1.保暖：将患儿置于适中温度的保暖箱或辐射保暖台上，维持肛温在36.5-37℃，适中温度与患儿体重相关，如体重1000g的患儿适中温度约33℃，可根据体重调整，以保证患儿体温稳定，利于机体代谢及各器官功能维持。

2.监测：密切监测体温、呼吸、心率、血压及血气等指标，及时了解患儿病情变化，以便调整治疗方案。

3.营养支持：保证热量供应，可通过静脉营养或经口喂养提供足够的蛋白质、碳水化合物及脂肪等营养物质，满足新生儿生长发育需求，对于能经口喂养的患儿，应尽早开始喂养，促进胃肠道功能发育。

二、氧疗

1.鼻导管吸氧：适用于轻度缺氧患儿，通过鼻导管给予低流量氧气，维持血氧分压在50-70mmHg（6.7-9.3kPa），改善缺氧状况，但需注意氧浓度不宜过高，避免氧中毒等并发症。

2.面罩吸氧：中重度缺氧患儿可采用面罩吸氧，根据病情调整氧流量及氧浓度，使血氧饱和度维持在90-95%，保证重要器官的氧供。

3.持续气道正压通气（CPAP）：通过鼻导管或面罩给予持续气道正压，使呼气末气道压增高，防止肺泡萎陷，改善通气/血流比例失调，适用于早期或病情较轻的患儿，可减少气管插管的需求。

4.机械通气：当CPAP治疗无效或病情加重时，需进行机械通气。根据患儿具体情况选择合适的通气模式，如间歇正压通气（IPPV）等，调节潮气量、呼吸频率、吸气峰压等参数，维持患儿的通气和氧合，机械通气过程中要密切观察患儿的呼吸、胸廓运动及血气变化，及时调整参数，避免气压伤等并发症。

三、药物治疗

1.肺泡表面活性物质（PS）替代治疗：是治疗新生儿肺透明膜病的重要措施。PS可降低肺泡表面张力，使肺泡在呼气末保持开放，改善通气和氧合。目前常用的PS制剂有天然PS和人工合成PS，应尽早给药，一般生后12小时内给药效果较好，可经气管内滴入或通过气管插管注入PS，根据患儿情况可重复给药。

2.纠正酸中毒：根据血气分析结果，及时纠正代谢性酸中毒，常用碳酸氢钠溶液，通过静脉缓慢滴注，纠正酸中毒可改善心血管功能及药物疗效。

四、其他治疗

1.防治并发症：注意预防和治疗颅内出血、肺炎等并发症，颅内出血时可根据病情给予止血、降低颅内压等治疗；发生肺炎时，合理使用抗生素控制感染。

2.护理：保持呼吸道通畅，定期翻身、拍背，促进痰液排出，做好皮肤护理，防止压疮等发生。新生儿尤其是早产儿，各器官功能发育尚未成熟，在治疗过程中需特别注意护理细节，如保持环境安静、温湿度适宜等，为患儿创造良好的治疗环境。