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抑郁症的产生过程介绍

2025年12月03日 18:29:56
病情描述:

抑郁症的产生过程介绍

医生回答(1)
  • 刘中霖
    刘中霖主任医师

    中山大学孙逸仙纪念医院 向他提问

    抑郁症产生受生物学、心理学、社会环境等多因素影响,生物学上神经递质失衡、下丘脑-垂体-肾上腺轴过度激活等可致,心理学有负性认知模式,社会环境重大生活事件、不良环境等为诱因,年龄方面儿童青少年与学业等相关、老年人因退休等适应不良,性别上女性因生理和社会因素更易患,生活方式中缺乏运动等参与,既往精神疾病史者遇应激易触发

    一、生物学因素主导的产生环节

    神经递质失衡是抑郁症生物学产生过程的重要部分,血清素、去甲肾上腺素、多巴胺等神经递质的水平异常与抑郁症密切相关。研究发现,血清素能神经元功能紊乱时,血清素水平降低,会影响情绪调节、睡眠、食欲等生理功能,增加抑郁症发生风险。此外,下丘脑-垂体-肾上腺轴(HPA轴)过度激活是常见内分泌异常表现,长期应激下HPA轴分泌过多皮质醇等激素,损害海马神经元,而海马与情绪调节等功能相关,海马神经元受损会导致情绪调节障碍,进而引发抑郁症。

    二、心理学因素参与的产生过程

    负性认知模式是抑郁症产生的心理关键。具有消极认知风格的人常对自身、世界和未来持悲观看法,如过度自责、灾难化解读事物等。这种认知模式影响个体对生活事件的评估与应对,长期处于消极认知循环中易陷入抑郁。例如遭遇挫折时,消极认知者会认为自己完全失败且未来无希望,持续的消极思维强化抑郁情绪体验。

    三、社会环境因素驱动的产生机制

    重大生活事件是重要诱因,亲人离世、失业、严重人际关系冲突等都可能引发抑郁。长期处于不良社会环境,如贫困、暴力、缺乏社会支持的环境中,个体承受压力超心理承受能力时易致抑郁。且社会支持系统缺乏会削弱个体应对压力能力,遇困难无有效社会支持缓冲,增加抑郁症发生几率。

    四、不同人群抑郁症产生的差异体现

    年龄方面:儿童青少年期,学业压力、同伴关系问题等社会因素与自身认知发展未成熟等心理因素相互作用易引发抑郁,如青少年升学压力大且对压力过度解读可致抑郁情绪累积;老年人因退休、健康状况下降、社会角色转变等,生物学上伴随神经退行性变等变化,心理上对生活变化适应不良,易出现抑郁。

    性别方面:女性患抑郁症几率相对高,与生理周期变化、激素波动等生物学因素有关,如月经周期、孕期、产后激素变化影响神经递质和内分泌系统;社会文化因素也有影响,女性在社会家庭中常承担更多角色,面临压力来源多,心理负担重,更易陷入抑郁产生过程。

    五、生活方式及病史对抑郁症产生的影响

    生活方式中,长期缺乏运动、睡眠不足、不良饮食习惯可参与抑郁症产生。缺乏运动不利身体分泌内啡肽等有益情绪物质,睡眠不足影响神经递质平衡和大脑功能,不良饮食习惯致营养不均衡,影响神经递质合成等生物学过程。有既往精神疾病史人群,如焦虑障碍病史者,神经递质系统和神经内分泌系统已存紊乱,遇新应激事件更易触发抑郁症,因其自身心理调节和生物学基础脆弱,应对外界刺激能力下降。

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