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月经来第一天是黑色的怎么回事

2025年12月03日 16:49:56
病情描述:

月经来第一天是黑色的怎么回事

医生回答(1)
  • 王姝
    王姝副主任医师

    北京协和医院 向他提问

    月经来第一天颜色黑有正常生理情况及病理、其他等因素,正常生理情况是初来量少停留久致铁氧化;病理因素包括内分泌失调(年龄、生活方式影响)、妇科疾病(子宫内膜炎、多囊卵巢综合征)、宫寒;其他因素有情绪、药物影响,若持续或伴不适需就医,日常要保持良好生活习惯等。

    一、正常生理情况

    月经来第一天颜色黑可能是正常的生理现象。月经是子宫内膜周期性脱落及出血形成的,刚来月经时,子宫内膜脱落量较少,经血在宫腔内停留时间相对较长,血液中的铁元素被氧化,就会导致经血颜色偏黑,一般后续月经颜色会逐渐转为暗红色,这种情况通常不需要特殊处理。

    二、病理因素

    1.内分泌失调

    年龄因素:青春期女性下丘脑-垂体-卵巢轴尚未完全成熟,容易出现内分泌失调;围绝经期女性卵巢功能开始衰退,也可能导致内分泌紊乱,进而引起月经第一天颜色发黑。例如,青春期女性可能因学习压力大、生活不规律等影响内分泌,使得月经初潮后的月经情况不稳定,出现经血颜色异常;围绝经期女性可能会伴有潮热、盗汗等症状,同时月经出现紊乱,包括经血颜色改变。

    生活方式:长期熬夜、过度节食等不良生活方式会影响内分泌。长期熬夜会干扰激素的正常分泌节律,过度节食会导致身体营养不足,影响雌激素等的合成,从而影响月经,出现月经第一天颜色黑的情况。

    2.妇科疾病

    子宫内膜炎:各种原因引起的子宫内膜炎症,会影响子宫内膜的正常脱落和修复。例如,产后、流产后感染等可能引发子宫内膜炎,炎症刺激使得子宫内膜脱落异常,经血排出不畅,导致月经第一天颜色发黑,患者可能还伴有下腹部疼痛、白带增多等症状。

    多囊卵巢综合征:多见于育龄期女性,患者体内雄激素水平升高,会出现月经稀发、经量少等情况,月经血在宫腔内停留时间长,颜色就会发黑。患者常伴有多毛、肥胖等表现。

    3.宫寒

    体质因素:部分女性体质偏寒,尤其是一些本身阳气不足的女性,在经期受到寒冷刺激(如食用过多寒凉食物、经期接触冷水等),容易导致宫寒。宫寒会影响气血运行,使得经血流通不畅,出现月经第一天颜色黑的情况,可能还会伴有痛经等症状。

    三、其他因素

    1.情绪因素

    长期处于紧张、焦虑、抑郁等不良情绪中,会影响下丘脑-垂体的功能,进而影响月经。例如,一些女性在考试期间或工作压力大时,可能出现月经第一天颜色黑的情况,情绪缓解后月经情况可能会有所改善。

    2.药物影响

    某些药物可能会影响月经。例如,长期服用避孕药的女性,避孕药中的激素成分可能会干扰正常的月经周期和经血颜色,导致月经第一天颜色发黑。

    如果月经来第一天黑色的情况持续存在或伴有其他不适症状(如腹痛剧烈、月经量过多或过少等),建议及时就医,进行相关检查(如妇科超声、激素六项等),以明确原因,并采取相应的治疗措施。同时,女性在日常生活中要注意保持良好的生活习惯,注意保暖,避免过度劳累和精神紧张,以维持正常的月经状态。

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