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得了产后抑郁症怎么办

2025年12月03日 22:19:46
病情描述:

得了产后抑郁症怎么办

医生回答(1)
  • 刘英华
    刘英华副主任医师

    广州医科大学附属第一医院 向他提问

    产后抑郁症常见表现为情绪持续低落等且持续两周以上需警惕,非药物干预包括专业心理医生实施的认知行为疗法、家人朋友给予情感支持的支持性心理治疗及睡眠管理、饮食调节、适度运动等健康生活方式调整,医疗干预有非药物效果不佳时的药物治疗及严重难治性的电休克治疗,特殊人群中哺乳期产妇用药需谨慎、有基础疾病产妇治疗需综合考量、不同年龄产妇需分别给予关注和个性化方案。

    一、识别产后抑郁症表现

    产后抑郁症常见表现包括情绪持续低落、对日常活动缺乏兴趣、焦虑不安、易哭泣,可能出现自我否定、对婴儿过度担忧或忽视等认知及行为改变,部分产妇还可能伴有睡眠障碍、食欲改变等躯体症状,若上述表现持续2周以上需高度警惕产后抑郁症。

    二、非药物干预措施

    (一)心理治疗

    1.认知行为疗法(CBT):由专业心理医生实施,通过帮助产妇识别负面思维模式并进行调整,改善情绪和行为,研究表明CBT对产后抑郁症有一定疗效,能有效缓解抑郁症状并提升心理适应能力。

    2.支持性心理治疗:家人、朋友应给予产妇充分情感支持,营造理解包容的家庭氛围,鼓励产妇表达内心感受,通过交流疏导负面情绪,增强其心理安全感。

    (二)健康生活方式调整

    1.睡眠管理:尽量保证规律作息,创造安静舒适的睡眠环境,白天可利用婴儿休息时间适当小憩,但避免过长时间睡眠影响夜间睡眠质量。

    2.饮食调节:摄入富含营养的均衡饮食,保证蛋白质、维生素等营养素供给,如多食用新鲜蔬果、优质蛋白类食物(瘦肉、鱼类等),避免过度摄入高糖、高脂食物。

    3.适度运动:选择温和的运动方式,如产后身体恢复良好时可进行散步,每次15~30分钟,每周3~5次,运动有助于促进身体分泌内啡肽等神经递质,改善情绪状态。

    三、医疗干预

    (一)药物治疗

    若非药物干预效果不佳,可在医生评估后考虑药物治疗,医生会根据产妇具体情况选择对产妇和婴儿影响相对较小的药物,但需严格遵循医嘱,不可自行用药。

    (二)电休克治疗(ECT)

    对于严重难治性产后抑郁症,经评估符合适应症时可考虑电休克治疗,该治疗需在专业医疗机构由经验丰富的医生操作,通过特定电刺激改善脑部神经功能来缓解抑郁症状,但需充分权衡利弊后谨慎选择。

    四、特殊人群注意事项

    (一)哺乳期产妇

    用药时需格外谨慎,应与医生充分沟通药物对婴儿的潜在影响,选择对婴儿影响最小的药物,并在医生指导下调整用药方案,同时密切观察婴儿是否出现异常反应。

    (二)有基础疾病产妇

    若产妇合并其他严重基础疾病,治疗产后抑郁症时需综合考量基础疾病状况,治疗方案的制定需更加谨慎,充分评估各种治疗措施对基础疾病的影响及相互作用。

    (三)不同年龄产妇

    年轻产妇可能因缺乏经验等因素更容易出现产后抑郁症相关情绪问题,需给予更多关注和专业心理支持;而年龄稍长的产妇可能面临自身健康状况等额外压力,治疗时要兼顾各方面因素,制定个性化方案。

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