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厌食症都有什么症状

2025年12月03日 13:15:45
病情描述:

厌食症都有什么症状

医生回答(1)
  • 刘英华
    刘英华副主任医师

    广州医科大学附属第一医院 向他提问

    厌食症有生理症状如儿童青少年体重显著下降、成年人体重指数低于正常范围,消化系统有胃肠蠕动减慢、食欲极度缺乏,心理及行为症状有对体重和体型过度关注、饮食行为异常,其他症状有内分泌紊乱如女性月经不调、男性性功能减退,还有全身乏力因长期营养不足致能量供应不足。

    一、生理症状

    (一)体重明显下降

    儿童青少年群体:处于生长发育阶段的儿童青少年若患有厌食症,体重会显著低于同年龄、同性别正常儿童的标准范围,可能在短时间内体重较之前减轻10%以上。例如一项针对10-18岁青少年厌食症患者的研究显示,约70%的患者体重下降幅度超过正常生长所需范围。

    成年人群体:成年患者体重也会持续降低,体重指数(BMI)低于18.5kg/m2,BMI是衡量体重是否健康的重要指标,计算公式为体重(kg)除以身高(m)的平方,当BMI<18.5时提示体重过低。

    (二)消化系统症状

    胃肠蠕动减慢:患者常出现腹胀、便秘等症状,由于食欲缺乏,进食量少,胃肠内食物残渣少,导致胃肠蠕动功能减弱。比如有研究发现,厌食症患者胃肠传输时间比正常人延长约50%,使得食物在胃肠道内停留时间过长,引起腹胀不适。

    食欲极度缺乏:对食物完全没有兴趣,甚至看到食物会产生厌恶感,这是厌食症最核心的症状之一,严重影响营养物质的摄入,进一步加重身体的营养不良状况。

    二、心理及行为症状

    (一)对体重和体型过度关注

    各年龄段表现:无论是儿童、青少年还是成年患者,都会过度关注自己的体重、体型,常常会频繁测量体重,不断与他人比较体型,总是觉得自己体重过重、体型不美观,即使体重已经明显低于正常范围,仍认为自己需要减肥。例如青少年患者可能会每天多次站在镜子前审视自己的身材,反复评价自己的体型是否符合所谓的“标准”。

    (二)饮食行为异常

    进食量极少且方式特殊:每天摄入的食物量远远低于身体正常所需,可能只吃很少量的蔬菜、水果等低热量食物。有些患者会采用特殊的进食方式,比如只吃某种特定的食物,或者将食物切成极小的碎片才肯进食,还可能会在进食后通过诱导呕吐、滥用泻药、过度运动等方式来防止体重增加,以达到控制体重的目的。

    三、其他症状

    (一)内分泌紊乱

    女性患者:会出现月经不调甚至闭经的情况,这是因为厌食症导致体内激素水平失衡,影响了下丘脑-垂体-性腺轴的功能。研究表明,约90%的女性厌食症患者存在月经紊乱问题,长期闭经还可能会增加骨质疏松等疾病的发生风险。

    男性患者:可能出现性功能减退等内分泌异常表现,体内雄激素水平等会受到影响,进而影响生殖系统功能以及整体的内分泌平衡状态。

    (二)全身乏力

    由于长期营养摄入不足,身体缺乏足够的能量供应,患者会经常感到全身乏力,活动耐力下降,即使进行轻微的活动也容易疲劳,严重影响日常生活和学习、工作等活动。例如患者可能爬几层楼梯就会气喘吁吁,无法像正常人一样进行日常的体力活动。

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