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厌食症是什么意思

2025年12月03日 20:29:14
病情描述:

厌食症是什么意思

医生回答(1)
  • 徐顺生
    徐顺生主任医师

    武汉大学人民医院 向他提问

    厌食症是进食障碍性疾病,主要特征为对食物强烈厌恶、主动限食致体重显著低于正常且体像认知扭曲,神经性厌食症有严格控食等行为表现、体像认知扭曲及多系统功能紊乱等生理影响,发病与遗传、追求完美等心理社会因素及神经递质异常相关,青少年等人群有不同关注要点,治疗需综合干预含营养支持、心理治疗及必要时药物调节并依人群调整策略。

    一、定义

    厌食症是一种进食障碍性疾病,主要特征为患者对食物产生持续的强烈厌恶,主动限制进食量,导致体重显著低于正常标准,同时常伴有对自身体像的扭曲认知,即即使身体已明显消瘦仍自认为超重。

    二、分类及典型表现

    (一)神经性厌食症

    1.行为表现:严格控制饮食,常采用过度节食、禁食、过度运动等方式减少热量摄入,回避与食物相关的场合。

    2.体像认知:强烈否认自身体重过低的事实,对体型、体重过度关注,存在扭曲的自我体像认知,认为自己“肥胖”。

    3.生理影响:可引发多系统功能紊乱,如内分泌失调(女性出现闭经、男性性激素水平异常)、心血管系统异常(心率减慢、低血压等)、消化系统功能减退(腹胀、便秘等)、骨骼健康受损(骨密度降低、骨质疏松风险增加)等。

    三、发病相关因素

    (一)遗传因素

    研究表明,神经性厌食症具有一定遗传易感性,家族中有进食障碍病史的人群患病风险相对较高。

    (二)心理社会因素

    1.追求完美的性格特质:对自身要求过高,过度关注体型、体重,将体重与自我价值感过度关联。

    2.家庭环境影响:如家庭氛围高压、过度关注孩子体型体重、亲子关系不和谐等可能增加患病风险。

    3.社会文化因素:当下社会对“瘦”的过度推崇,可能强化部分人群对体型体重的焦虑,诱发厌食症。

    (三)神经生物学因素

    大脑中神经递质(如5-羟色胺、多巴胺等)的异常可能参与厌食症的发病机制,影响食欲调节、情绪控制等功能。

    四、不同人群特点及关注要点

    (一)青少年群体

    青少年处于生长发育关键阶段,厌食症可严重影响身高、骨骼发育及内分泌功能,需密切关注其生长指标(如身高、体重增长情况)、心理状态,及时提供专业的营养支持与心理干预。

    (二)女性群体

    女性相对更易患神经性厌食症,除关注体重、体像外,需特别留意月经周期变化等内分泌相关表现,因闭经等问题可能进一步加重骨健康受损等风险。

    (三)特殊病史人群

    有既往精神心理疾病史(如抑郁症、强迫症等)的人群,患厌食症的风险可能增加,需在治疗中综合考量原发病与厌食症的关联,制定个性化的综合干预方案。

    五、治疗原则

    厌食症的治疗需采取综合干预模式,包括营养支持以纠正营养不良状况、心理治疗(如认知行为疗法、家庭治疗等)改善患者对体型体重的认知及进食行为、必要时可辅助药物调节神经递质等,但药物使用仅需提及名称,不涉及具体服用指导。同时,需根据不同人群特点调整干预策略,充分考虑青少年生长发育需求、女性内分泌状况等,以促进患者身心功能的全面恢复。

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