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性功能障碍怎么治疗

2025年12月03日 17:50:14
病情描述:

性功能障碍怎么治疗

医生回答(1)
  • 王文卫
    王文卫副主任医师

    中山大学附属第一医院 向他提问

    性功能障碍治疗分药物治疗,男性勃起功能障碍常用磷酸二酯酶5抑制剂,雄激素缺乏致的用雄激素替代,女性药物探索中;非药物治疗含心理治疗(专业干预及伴侣共同参与治疗)和生活方式调整(适度运动、维持健康体重、戒烟限酒);特殊人群里老年人需谨慎评估药物安全优先非药物干预,合并基础疾病患者要先控基础病,女性性功能障碍受心理和激素影响,心理治疗重要激素异常需专业评估治疗。

    一、药物治疗

    性功能障碍的药物治疗需根据具体类型选择。对于男性勃起功能障碍,磷酸二酯酶5抑制剂是常用药物,如西地那非等,其通过抑制磷酸二酯酶5活性,增加阴茎海绵体平滑肌松弛,促进血液流入,改善勃起功能;若由雄激素缺乏导致的男性性功能障碍,可考虑雄激素替代治疗。对于女性性功能障碍,目前也有针对性药物在探索中,但需基于科学研究依据合理应用。

    二、非药物治疗

    1.心理治疗:心理因素是引发性功能障碍的重要原因之一。对于因焦虑、抑郁、紧张等心理因素导致的性功能障碍,应由专业心理医生进行干预。例如认知行为疗法,通过帮助患者改变不合理的认知和行为模式,缓解心理压力,从而改善性功能。对于伴侣关系不和谐引发的性功能问题,可开展伴侣共同参与的婚姻家庭治疗,改善双方沟通和互动模式。

    2.生活方式调整:保持健康生活方式对性功能至关重要。适度运动是关键,每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、慢跑等,可促进血液循环,改善血管功能,对性功能产生积极影响;维持健康体重,肥胖可能通过影响激素水平、血管功能等引发性功能障碍,通过合理饮食和运动控制体重有助于改善性功能;戒烟限酒,吸烟会损伤血管内皮,影响阴茎海绵体血流,酗酒会干扰激素代谢和神经功能,戒烟限酒可减少对性功能的不良影响。

    三、特殊人群注意事项

    1.老年人:老年人性功能障碍常与生理机能减退、合并多种基础疾病(如糖尿病、高血压、心血管疾病等)相关。治疗时需谨慎评估药物的安全性和有效性,优先考虑非药物干预,如通过心理疏导缓解因年龄带来的心理压力、通过适度运动和健康生活方式改善整体机能。同时要密切关注基础疾病对性功能的影响,确保基础疾病控制良好的前提下进行针对性治疗。

    2.合并基础疾病患者:对于伴有糖尿病、高血压等基础疾病的患者,积极控制基础疾病是改善性功能的重要前提。严格遵循医嘱控制血糖(如通过饮食、运动及药物使血糖控制在合理范围)、血压(使血压维持在正常或目标范围),因为高血糖、高血压会损伤血管和神经,进而影响性功能。在选择治疗性功能障碍的方法时,需综合考虑基础疾病与治疗药物之间的相互作用等情况。

    3.女性患者:女性性功能障碍同样受心理因素影响显著,同时需关注激素水平变化等情况。心理治疗在女性性功能障碍治疗中占据重要地位,此外,对于因激素水平异常导致的女性性功能障碍,需在专业医生评估下考虑激素替代等相关治疗,但要严格遵循科学依据和临床规范进行。

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