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抑郁症会得老年痴呆吗

2025年12月03日 19:30:45
病情描述:

抑郁症会得老年痴呆吗

医生回答(1)
  • 白京生
    白京生主任医师

    北京回龙观医院 向他提问

    抑郁症与老年痴呆关联密切,从神经生物学角度看抑郁症可致炎症因子升高伤大脑神经细胞、神经内分泌紊乱致皮质醇过多增痴呆风险,老年痴呆患者随病情进展及大脑神经递质改变易现抑郁,老年人群应定期评估认知与情绪状态,有抑郁症状及时排查痴呆风险,已患痴呆有抑郁要综合干预,中青年人群患抑郁症要积极治疗并保持健康生活方式,出现情绪异常及时求专业帮助,双方均需重视通过早期评估积极干预降低风险不同人群依自身特点采取预防应对措施。

    抑郁症可能增加老年痴呆风险

    从神经生物学角度来看,抑郁症患者体内的炎症因子水平往往会升高,如白细胞介素-6(IL-6)等。长期升高的炎症因子会对大脑神经细胞产生损伤作用,影响神经细胞的正常代谢和功能。例如,有研究发现,抑郁症患者大脑海马区等与认知功能密切相关的区域会出现神经细胞萎缩等病理改变,而海马区是老年痴呆早期受累的重要部位。

    抑郁症患者常存在神经内分泌紊乱,下丘脑-垂体-肾上腺轴(HPA轴)功能失调,导致皮质醇长期分泌过多。过高的皮质醇会损害大脑神经细胞,影响突触可塑性,而突触可塑性对于学习、记忆等认知功能至关重要。长期的这种神经内分泌紊乱状态会增加老年痴呆的发病风险。

    老年痴呆患者也易出现抑郁症状

    老年痴呆患者随着病情进展,认知功能逐渐减退,生活自理能力下降,社会角色发生巨大变化,这会使患者产生明显的抑郁情绪。例如,患者可能会因为忘记熟悉的事物、无法正常与他人交流等而感到沮丧、失落。同时,老年痴呆导致的大脑神经递质改变也会引发抑郁,如5-羟色胺等神经递质水平降低,而5-羟色胺与情绪调节密切相关,其水平降低会增加抑郁发生的可能性。

    不同人群的相关情况及注意事项

    老年人群

    老年人群本身是老年痴呆的高发群体,同时也容易受到抑郁症的影响。对于老年人群,应定期进行认知功能和情绪状态的评估。如果发现老年人出现抑郁症状,如长期情绪低落、兴趣减退等,要及时就医排查是否存在潜在的老年痴呆风险。在生活中,鼓励老年人保持社交活动,如参加社区的老年活动等,有助于维持认知功能和情绪稳定。对于已经确诊老年痴呆的患者,若出现抑郁症状,要在专业医生指导下进行综合干预,包括认知康复训练改善认知功能,以及必要的情绪调节措施。

    中青年人群

    中青年人群如果患有抑郁症,要积极进行治疗,包括心理治疗和必要的药物治疗等,以降低未来患老年痴呆的风险。在生活方式上,要保持健康的生活习惯,如规律作息、适度运动、合理饮食等。适度运动可以促进大脑血液循环,有利于神经细胞的健康;合理饮食,保证摄入足够的营养物质,如富含抗氧化剂的蔬菜水果等,有助于维护大脑神经细胞的正常功能。如果中青年人群出现情绪异常等情况,不要忽视,应及时寻求专业帮助。

    总之,抑郁症和老年痴呆之间存在着密切的关联,无论是抑郁症患者还是老年痴呆患者都需要引起重视,通过早期评估、积极干预等措施来降低相关风险,不同人群要根据自身特点采取相应的预防和应对措施。

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