阳萎早泄吃什么药好问

口服药物有5型磷酸二酯酶抑制剂（他达拉非、西地那非、伐地那非）和治疗早泄的药物（达泊西汀），外用药物有复方利多卡因凝胶，中医中药有中成药（复方玄驹胶囊、还少胶囊），特殊人群注意事项包括老年人需考虑药物相互作用及关注不良反应，肝肾功能不全者使用药物需谨慎评估，青少年一般不建议使用相关药物应优先非药物干预特殊情况遵医嘱。

一、口服药物

（一）5型磷酸二酯酶抑制剂

1.他达拉非：可改善阴茎海绵体平滑肌细胞松弛，促进血液流入，从而发挥勃起功能障碍治疗作用，对于合并早泄的患者也可能有一定帮助，其作用时间相对较长，部分患者服药后受性刺激即可起效。

2.西地那非：通过抑制5型磷酸二酯酶，增加阴茎海绵体内一氧化氮含量，松弛平滑肌，使血液流入增加，达到勃起功能改善效果，按需服用，在性活动前约1小时服用，但需性刺激参与。

3.伐地那非：同样是通过抑制5型磷酸二酯酶来增强一氧化氮的作用，促进阴茎勃起，按需服用，性生活前25-60分钟服用即可，也需要性刺激触发。

（二）治疗早泄的药物

1.达泊西汀：是目前唯一被批准用于治疗早泄的口服药物，属于选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，可调节大脑中5-羟色胺水平，延长射精潜伏期，一般在性生活前1-3小时服用。

二、外用药物

（一）复方利多卡因凝胶

其主要成分利多卡因是局部麻醉药，通过渗透皮肤黏膜，暂时阻断阴茎皮肤黏膜的神经传导，降低阴茎的敏感性，从而延长性交时间，在性生活前10-15分钟涂抹于阴茎头表面，但要注意避免接触尿道口等部位，且可能会有局部麻木等不良反应。

三、中医中药

（一）中成药

1.复方玄驹胶囊：由玄驹、淫羊藿、枸杞子、蛇床子等组成，具有温肾、壮阳、益精等作用，对于肾阳虚引起的阳痿早泄有一定疗效，其作用机制可能与调节内分泌、改善性功能有关。

2.还少胶囊：能温肾补脾，对于脾肾虚损所致的阳痿早泄等有一定调理作用，药物成分中的熟地黄、山药、枸杞子等多种中药协同发挥作用，改善相关症状。

特殊人群注意事项

（一）老年人

老年人可能合并有其他基础疾病，如心血管疾病等，在选择药物时需考虑药物与其他药物的相互作用。例如使用5型磷酸二酯酶抑制剂时，若正在服用硝酸酯类药物，则禁忌使用，因为可能会导致严重低血压。同时，老年人对药物的代谢和耐受性可能有所不同，需密切关注药物不良反应。

（二）肝肾功能不全者

肝肾功能不全者药物代谢和排泄受到影响，使用药物时需要谨慎评估。例如5型磷酸二酯酶抑制剂主要经肝脏代谢、肾脏排泄，肝肾功能不全者使用时可能需要调整剂量或避免使用。对于中药制剂，也需要根据肝肾功能情况合理选用，因为中药同样需要经过肝肾代谢，避免加重肝肾功能负担。

（三）青少年

青少年一般不建议使用治疗阳痿早泄的药物，因为此阶段身体还在发育中，应优先考虑非药物干预，如调整生活方式等，若有相关问题应在专业医生指导下，充分评估后再谨慎选择是否用药，避免对青少年正常生长发育产生不良影响。