小孩子发烧抽搐问

小孩子发烧抽搐称热性惊厥，分单纯性和复杂性，与年龄、发热、遗传有关，发作有表现，紧急处理要保呼吸道通畅、防受伤、记发作情况，预防要降温、及时就医评估，有病史者要防感染、知处理方法、保营养增强体质。

一、定义与分类

小孩子发烧抽搐医学上称为热性惊厥，是儿童时期常见的惊厥性疾病，多与发热性疾病中体温骤然升高有关。根据发作形式可分为单纯性热性惊厥和复杂性热性惊厥。单纯性热性惊厥多为全面性发作，持续时间短；复杂性热性惊厥发作形式多样，持续时间长等。

二、引发原因

1.年龄因素：多见于6个月-5岁的儿童，因为该年龄段儿童的大脑发育尚未完善，对发热的耐受能力和调节能力较差。随着年龄增长，大脑发育逐渐成熟，热性惊厥的发生率会逐渐降低。

2.发热因素：当儿童受到病毒、细菌等感染时，容易引起发热，体温在38.5℃以上时较易诱发热性惊厥。例如上呼吸道感染等感染性疾病常伴有发热，从而增加热性惊厥的发生风险。

3.遗传因素：部分患儿有家族史，遗传因素可能在热性惊厥的发生中起到一定作用，若家族中有热性惊厥病史，儿童发生热性惊厥的概率相对较高。

三、表现特点

1.发作时表现：一般为突然发生的全身或局部肌肉抽搐，多伴有意识丧失，双眼上翻或凝视，口唇发绀等。单纯性热性惊厥持续时间多在5-10分钟以内，发作后意识很快恢复。复杂性热性惊厥持续时间较长，可能超过15分钟，且可能有反复惊厥发作等表现。

2.发作后表现：发作后儿童可能会有短暂的嗜睡等表现，但一般精神状态会逐渐恢复。

四、紧急处理措施

1.保持呼吸道通畅：将孩子侧卧，防止呕吐物堵塞呼吸道引起窒息。解开孩子的衣领、腰带等束缚部位，以利于呼吸。

2.防止受伤：在孩子抽搐时，不要强行按压孩子的肢体，以免造成骨折等损伤。可以在孩子头部周围垫一些柔软的物品，避免头部受伤。

3.记录发作情况：记录抽搐开始和结束的时间、抽搐的部位等情况，以便就医时提供详细信息。

五、预防与后续处理

1.预防发热引起的惊厥：当孩子发热时，要密切监测体温，及时采取降温措施。可采用物理降温，如用温水擦拭孩子的额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位，或者使用退热贴等。当体温超过38.5℃时，可在医生指导下适量使用退热药物（仅说明药物名称，不涉及具体服用指导）。

2.后续就医评估：即使孩子热性惊厥停止后，也需要及时带孩子就医，医生会对孩子进行详细的检查，如神经系统检查、血常规等，以明确引起发热的病因，并评估孩子是否有其他神经系统异常等情况。对于有热性惊厥反复发作风险的孩子，医生可能会根据具体情况给予一些预防复发的建议，如在发热初期就及时采取退热等措施。

3.特殊人群注意事项：对于有热性惊厥病史的儿童，在日常生活中要特别注意预防感染，一旦出现发热要积极降温处理。同时，家长要了解热性惊厥的相关知识，掌握正确的紧急处理方法，在孩子发生热性惊厥时能够冷静应对。在饮食方面要保证孩子营养均衡，增强体质，减少感染性疾病的发生概率。