应该要怎么治疗早泄问

早泄的治疗方法包括心理治疗、行为治疗、药物治疗、手术治疗和中医治疗。心理治疗适用于各种心理因素导致的早泄，方式有性心理咨询和认知行为疗法；行为治疗对多种早泄有效，常用停-动法和挤压法；药物治疗有局部外用复方利多卡因凝胶和口服5-羟色胺再摄取抑制剂舍曲林等；手术治疗适用于前两种治疗效果不佳的原发性早泄，但有风险需严格评估；中医治疗包括中药调理和针灸推拿，中药需辨证论治，针灸推拿要根据患者情况选择穴位和手法。

具体方式：包括性心理咨询，由专业心理医生与患者进行一对一沟通，了解患者的心理状态、性生活相关的心理压力源等，帮助患者正确认识性行为，消除焦虑等负面情绪；还有认知行为疗法，通过训练患者改变不恰当的认知和行为模式来改善早泄症状，如通过挤压法、停-动法等行为训练来提高患者对射精的控制能力。

行为治疗

适用情况：对多种早泄情况有效，尤其适合希望通过自我训练改善的患者。不同年龄、生活方式的患者均可尝试，有基础疾病但病情稳定的患者也可进行。

常用方法

停-动法：在性生活过程中，当男性有射精紧迫感时，女方可暂停刺激，如停止阴茎的抽动等，待紧迫感消退后再继续刺激，如此反复训练，以提高患者对射精的控制能力。

挤压法：女方在男性阴茎勃起状态下，用拇指放在阴茎冠状沟的上下方，食指和中指放在阴茎双侧，稍微用力挤压4-5秒，可缓解射精反射，降低阴茎的敏感性。

药物治疗

局部外用药物：如复方利多卡因凝胶等。其作用机制是通过麻醉阴茎龟头的神经，降低阴茎的敏感性，从而延长性生活时间。适用于不伴有严重基础疾病、能够耐受局部药物作用的患者。但对于儿童、孕妇及对局部麻醉药物过敏的患者应禁用。

口服药物：目前常用的有舍曲林等5-羟色胺再摄取抑制剂。这类药物通过调节神经递质5-羟色胺的水平来延长射精潜伏期。不过，有严重肝肾功能不全、心血管疾病等基础疾病的患者使用时需谨慎评估风险，儿童禁用。

手术治疗

适用范围：主要适用于药物治疗和心理、行为治疗效果不佳的原发性早泄患者。但手术有一定风险，如可能出现阴茎勃起功能障碍、感染、出血等并发症，需严格掌握手术适应证。对于有严重基础疾病、心理状态不稳定或未充分了解手术风险的患者不建议首选手术治疗。手术前需对患者进行全面评估，包括阴茎神经电生理检查等，以确定是否适合手术。

中医治疗

中药调理：一些中药方剂或中成药可能对早泄有一定改善作用，如金锁固精丸等。但中药治疗需要根据患者的具体证型进行辨证论治，不同年龄、体质的患者适用的中药可能不同。例如，对于因肾虚导致的早泄，可能会使用补肾固精的中药，但儿童、孕妇等特殊人群使用需遵循中医医师的严格指导，且要注意药物的剂量和配伍禁忌。

针灸推拿：通过针刺特定穴位（如关元、气海、肾俞等）以及推拿相关经络穴位来调节身体的气血、脏腑功能，从而改善早泄症状。不同体质和病情的患者针灸推拿的穴位选择和手法会有所差异，对于有出血倾向、皮肤感染等情况的患者需谨慎使用针灸推拿治疗。