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早泄有什么办法可以治疗

2025年12月03日 13:34:54
病情描述:

早泄有什么办法可以治疗

医生回答(1)
  • 张志超
    张志超主任医师

    北京大学第一医院 向他提问

    早泄的治疗方法包括心理治疗(认知行为疗法、伴侣协同疗法)、行为治疗(挤压法、停-动法)、药物治疗(局部外用药物、口服药物)、手术治疗(包皮环切术、阴茎背神经切断术)和中医治疗(中药调理、针灸治疗),不同治疗方法有各自特点及适用情况,需根据患者具体情况选择合适治疗方式。

    伴侣协同疗法:伴侣参与治疗过程,通过沟通和训练来改善性生活质量。伴侣之间的理解和支持有助于缓解患者的心理压力,共同进行性技巧的训练,如性感集中训练等。这种方法对于有稳定伴侣关系的患者较为适用,能增强伴侣间的情感交流,同时改善早泄状况。

    行为治疗

    挤压法:在性生活过程中,当男性接近射精阈值时,女方用拇指放在阴茎系带部位,食指与中指放在阴茎另一面,相对进行挤压,持续3-4秒,可缓解射精反射。该方法简单易行,适用于大多数早泄患者,不同年龄阶段均可尝试,但要注意操作时动作轻柔,避免造成损伤。

    停-动法:性生活时阴茎插入阴道后,男方感觉要射精时立即停止抽动,待射精预感消失后再继续抽动,反复进行。这种方法可以帮助患者控制射精反射,提高对射精的控制能力,对各年龄段患者均有一定效果,尤其适合那些能够积极配合治疗的患者。

    药物治疗

    局部外用药物:如复方利多卡因凝胶等局麻药物,通过涂抹在阴茎头部,降低阴茎头部的敏感度,从而延长性交时间。适用于不适合口服药物或对口服药物有顾虑的患者,不同年龄患者均可使用,但要注意可能出现的局部麻木等不良反应,尤其是老年患者可能对药物的耐受性有所不同,使用时需密切观察。

    口服药物:目前常用的5-羟色胺再摄取抑制剂,如达泊西汀等,这类药物可以增加突触间隙5-羟色胺浓度,延长射精潜伏期。但需要注意药物的适应证和禁忌证,对于有严重心血管疾病等基础疾病的患者使用需谨慎,不同年龄患者的用药安全性和有效性可能存在差异,需在医生评估后使用。

    手术治疗

    包皮环切术:如果早泄是由包皮过长或包茎引起,行包皮环切术可能改善症状。对于因包皮问题导致早泄的患者,尤其是成年患者,若药物等保守治疗效果不佳且存在包皮过长或包茎情况,可考虑手术。但手术有一定风险,如出血、感染、包皮过短等,需严格掌握手术适应证。

    阴茎背神经切断术:通过切断部分阴茎背神经来降低阴茎敏感度,但该手术存在争议,可能出现术后阴茎勃起功能障碍等严重并发症,目前不作为首选治疗方法,仅在严格评估且其他治疗无效的个别患者中谨慎考虑,尤其要充分告知患者手术的风险和可能的不良后果。

    中医治疗

    中药调理:一些中药方剂可能对早泄有一定疗效,如金匮肾气丸、六味地黄丸等,但需根据患者的具体证型辨证用药。中医治疗注重整体调理,对于不同年龄、不同体质的患者,通过辨证论治来开具合适的中药方剂,但中药起效相对较慢,需要患者有一定的依从性。

    针灸治疗:通过针刺相关穴位来调节人体的气血阴阳平衡,从而改善早泄症状。常用穴位有关元、气海、肾俞等。针灸治疗相对安全,但需要由专业的中医师进行操作,不同年龄患者对针灸的耐受性和反应可能不同,需根据个体情况进行调整。

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