小儿支气管肺炎的护理问

环境护理需保持室内温度22-24℃、相对湿度55%-65%并定时开窗通风，病情观察要监测生命体征、留意症状变化，呼吸道护理包括体位引流和保持呼吸道通畅，饮食护理要保证营养摄入和水分补充，用药护理要遵医嘱并观察药物反应，心理护理要安抚小儿及缓解家长焦虑，新生儿和早产儿有各自特殊护理注意事项。

温度湿度：保持室内温度在22~24℃，相对湿度55%~65%，适宜的环境利于小儿呼吸顺畅，过高或过低的温度湿度可能加重小儿不适，影响病情恢复。

空气流通：定时开窗通风，每日2~3次，每次15~30分钟，新鲜空气可降低室内病菌浓度，减少交叉感染风险，但要注意避免小儿直接吹风。

病情观察

生命体征：密切监测小儿体温、呼吸、心率等生命体征，肺炎小儿常出现发热，若体温持续升高或有呼吸急促（婴儿呼吸>60次/分钟，幼儿呼吸>50次/分钟）、心率增快（婴儿心率>180次/分钟，幼儿心率>160次/分钟）等情况，需及时处理。

症状变化：观察咳嗽、咳痰情况，痰液的量、颜色、性质等，如出现痰量增多、颜色变黄变绿，可能提示合并细菌感染；关注小儿精神状态，若出现精神萎靡、烦躁不安等，可能病情加重。

呼吸道护理

体位引流：根据小儿病情和年龄，采取合适体位进行引流，如婴幼儿可抱起拍背，稍大儿童可采取坐位或半卧位，定时翻身拍背，每2小时1次，每次3~5分钟，有助于促进痰液排出，改善通气。

保持呼吸道通畅：及时清除口鼻分泌物，分泌物较多时可使用吸痰器，但操作要轻柔，避免损伤呼吸道黏膜。必要时可遵医嘱给予雾化吸入，稀释痰液，利于痰液排出。

饮食护理

营养摄入：给予高热量、高蛋白、富含维生素且易消化的饮食，保证小儿足够的营养供给，以增强机体抵抗力。婴儿喂养时要少量多次，避免呛咳，较大儿童可鼓励其多吃蔬菜水果等。

水分补充：鼓励小儿多饮水，每日摄入量1000~1500ml，保持呼吸道黏膜湿润，利于痰液稀释排出。

用药护理

药物种类：根据病情可能使用抗生素、止咳化痰、退热等药物，严格遵医嘱用药，注意药物的使用时间、剂量等，但不涉及具体服用指导。

药物反应观察：密切观察小儿用药后的反应，如有无皮疹、呕吐、腹泻等不良反应，若有异常及时告知医生。

心理护理

小儿心理：小儿患病后可能出现紧张、恐惧心理，护理人员要多与小儿交流，通过温和的语言、亲昵的动作安抚小儿，如抚摸头部、轻声安慰等，营造温馨的护理环境，减轻小儿心理压力。

家长心理：向家长讲解疾病相关知识、护理要点等，缓解家长的焦虑情绪，取得家长的配合，共同做好小儿的护理工作。

特殊人群注意事项

新生儿：新生儿支气管肺炎病情变化快，护理时要尤其注意观察细微的病情变化，如呼吸频率、皮肤颜色等，护理操作更要轻柔，严格遵循无菌操作原则，防止发生院内感染。

早产儿：早产儿各器官发育尚未成熟，护理时要注意保暖，维持体温稳定在36.5~37.5℃，呼吸方面要密切观察呼吸节律和频率，及时发现呼吸暂停等情况，喂养时要注意防止呛奶，可根据体重和消化情况合理调整喂养方式。