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动脉曲张怎么引起的

2025年12月03日 12:42:46
病情描述:

动脉曲张怎么引起的

医生回答(1)
  • 章希炜
    章希炜主任医师

    江苏省人民医院 向他提问

    静脉曲张的发生与静脉本身因素(静脉壁结构和功能先天异常、静脉瓣膜功能不全)、血液回流障碍因素(静脉压增高、静脉回流受阻)、年龄和性别因素(年龄增长使静脉壁和瓣失弹性功能,女性妊娠、绝经期易发病)、生活方式因素(长期站立或久坐、肥胖)相关。

    一、静脉本身因素

    1.静脉壁结构和功能先天异常

    某些人群的静脉壁比较薄弱,在静脉压作用下容易扩张。而且静脉瓣发育不良或缺失,会使静脉瓣不能正常阻止血液逆流,导致血液倒流,增加静脉内压力,久而久之引起曲张。例如,一些先天性静脉壁发育异常的人,从出生起就存在静脉结构方面的隐患,随着年龄增长或身体负荷增加,更易出现动脉曲张(这里需注意是静脉曲张,在下肢等部位常见)。

    2.静脉瓣膜功能不全

    静脉瓣膜的主要作用是保证血液单向回流。当静脉瓣膜功能不全时,血液在回流过程中会发生反流,使得静脉内压力持续升高。长期的高压环境会使静脉壁扩张,进而形成曲张。这种情况在长期站立工作的人群中较为常见,因为长时间站立会使下肢静脉承受较高的压力,加重瓣膜的负担,容易导致瓣膜功能进一步受损,引发曲张。

    二、血液回流障碍因素

    1.静脉压增高

    职业因素:长期从事站立工作的人,如教师、交警等,下肢静脉血由于重力作用回流困难,导致静脉内压力升高。另外,重体力劳动者,腹部压力反复增高,也会影响下肢静脉血液回流,使静脉内压力增加,促使曲张发生。

    妊娠:女性在妊娠期间,子宫增大压迫下腔静脉,影响下肢静脉血液回流,同时孕期体内激素水平的变化也可能影响静脉壁的张力,从而增加静脉曲张的风险。

    2.静脉回流受阻

    深静脉血栓形成:深静脉内形成血栓会阻塞静脉回流通道,使血液只能通过浅静脉回流,长期代偿性的浅静脉血液回流增多会导致浅静脉扩张曲张。例如,下肢深静脉血栓如果没有得到及时有效的治疗,就可能引发下肢浅静脉的曲张。

    肿瘤压迫:盆腔或腹腔的肿瘤可能压迫髂静脉等,导致静脉回流受阻,进而引起下肢静脉曲张。这种情况相对较少见,但也是导致静脉回流障碍的一个原因。

    三、年龄和性别因素

    1.年龄

    随着年龄的增长,静脉壁和静脉瓣会逐渐失去弹性和功能。老年人的静脉壁更加薄弱,静脉瓣功能衰退,所以老年人发生静脉曲张的概率相对较高。例如,在60岁以上的人群中,静脉曲张的发病率明显高于年轻人。

    2.性别

    女性发生静脉曲张的概率相对高于男性,尤其是在妊娠期和绝经期。妊娠期女性由于上述妊娠相关因素易出现静脉曲张;绝经期女性体内激素水平发生较大变化,影响静脉壁的张力等,也增加了静脉曲张的风险。

    四、生活方式因素

    1.长期站立或久坐

    长期站立会使下肢静脉长时间处于高压状态,影响血液回流;久坐则会导致下肢静脉血流速度减慢,血液淤积,增加静脉内压力,从而诱发静脉曲张。比如,办公室职员长时间坐着工作,就容易出现下肢静脉曲张的情况。

    2.肥胖

    肥胖人群体重较大,下肢静脉承受的压力比正常人高,而且肥胖可能导致静脉周围的脂肪组织压迫静脉,影响静脉回流,进而促进静脉曲张的发生。研究表明,肥胖者发生静脉曲张的风险比正常体重者要高很多。

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