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早泄一般怎么治疗

2025年12月03日 20:19:44
病情描述:

早泄一般怎么治疗

医生回答(1)
  • 陈鹏亮
    陈鹏亮副主任医师

    南方医科大学南方医院 向他提问

    心理治疗包含性心理教育,针对因心理因素致早泄者普及性知识消除误解焦虑,还有心理咨询与疏导,针对有心理创伤等情绪问题者找根源疏导;行为治疗有动停训练法可提高射精阈值、挤压法需伴侣配合缓解射精反射;药物治疗有局部外用降低阴茎敏感性的和口服调节神经递质延长潜伏期的;手术治疗阴茎背神经切断术适保守治疗无效者但有风险需谨慎选择要综合评估。

    性心理教育:针对因心理因素导致早泄的患者,进行性知识的普及教育,让患者了解正常的性反应周期等相关知识,消除其对性的误解和焦虑。例如,通过专业医生的讲解,让患者明白早泄并不是不可治愈的严重问题,建立正确的性观念。不同年龄、性别的患者都可能因对性知识的匮乏产生心理压力,通过性心理教育可以缓解这种压力。有不良生活方式的患者,如长期熬夜、吸烟酗酒等,也可能伴随心理上对性表现的担忧,性心理教育有助于改善这种状况。

    心理咨询与疏导:对于存在明显心理创伤、焦虑、抑郁等情绪问题的早泄患者,进行心理咨询。专业心理咨询师可以通过与患者的深入沟通,找到导致早泄的心理根源,如过去的不良性经历等,并进行针对性疏导。比如,采用认知行为疗法等,帮助患者改变不良的认知和行为模式,减轻心理负担,从而改善早泄症状。不同病史的患者,若有长期的心理压抑等情况,心理咨询都能起到一定的调节作用。

    行为治疗

    动停训练法:患者自己或在伴侣协助下进行性刺激,当有射精紧迫感时停止刺激,待紧迫感消退后再继续刺激,反复训练以提高射精阈值。这种方法适用于大多数早泄患者,不同年龄和性别的患者都可以尝试。有不良生活方式的患者,通过坚持动停训练法,有助于改善性功能。对于有一定病史的患者,在进行行为治疗时需要根据自身情况逐步调整训练强度。

    挤压法:在性刺激至射精紧迫感时,女方用拇指放在阴茎系带处,食指和中指放在阴茎冠状沟缘的上下方,轻轻挤压4-5秒,可缓解射精反射。这种方法需要伴侣之间的配合,不同性别的患者在实施过程中需要注意沟通和配合度。年龄较小的患者一般不建议采用这种有一定侵入性的行为治疗方法,而成年患者可根据自身情况尝试。

    药物治疗

    局部外用药物:常用的如复方利多卡因凝胶等,通过局部麻醉作用降低阴茎龟头的敏感性,从而延长性交时间。不同年龄的患者使用时需要注意剂量和可能的副作用,一般不建议儿童使用。有过敏史的患者使用局部外用药物需要谨慎。

    口服药物:目前常用的如达泊西汀等5-羟色胺再摄取抑制剂,可调节神经递质,延长射精潜伏期。不同性别患者在使用口服药物时需要遵循医生的建议,注意药物的适应证和禁忌证。有心血管疾病等病史的患者使用此类药物需要评估心血管风险等情况。

    手术治疗

    阴茎背神经切断术:对于经严格的保守治疗无效的患者可考虑,但该手术存在一定风险,如可能导致阴茎勃起功能障碍等并发症,需谨慎选择。不同年龄、性别、有不同病史的患者在考虑手术治疗时都需要充分了解手术的风险和收益,由医生综合评估后决定是否采用。一般来说,非药物治疗无效且经过充分沟通后患者强烈要求手术的成年患者可在医生评估下考虑该手术,但要谨慎对待。

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