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儿童抽动障碍怎么办

2025年12月03日 20:06:45
病情描述:

儿童抽动障碍怎么办

医生回答(1)
  • 王竹颖
    王竹颖主任医师

    哈尔滨医科大学附属第一医院 向他提问

    儿童抽动障碍是起病于儿童或青少年期,以不自主抽动为特征的神经精神疾病,可通过心理行为治疗(包括支持性、认知行为、家庭治疗)、生活方式调整(作息规律、合理饮食、适度运动)干预,非药物干预不佳可药物治疗,治疗中对特殊人群需密切观察病情、关注心理并提供适宜生活护理。

    一、认识儿童抽动障碍

    儿童抽动障碍是一种起病于儿童或青少年时期,以不自主的、反复的、快速的一个或多个部位的运动抽动和/或发声抽动为主要特征的神经精神疾病。运动抽动常表现为眨眼、耸鼻、歪嘴、耸肩等;发声抽动可表现为清嗓子、咳嗽声、尖叫声等。其发病可能与遗传因素、神经生化因素、心理因素、环境因素等有关。

    二、非药物干预措施

    (一)心理行为治疗

    1.支持性心理治疗:与患儿进行沟通交流,了解其心理状态,给予心理支持和安慰,让患儿感受到被理解和接纳,减轻其心理压力。例如,对于因抽动障碍产生自卑、焦虑情绪的患儿,通过耐心倾听其内心想法,给予正面引导,帮助患儿树立信心。

    2.认知行为治疗:帮助患儿认识自身的抽动症状,学会应对抽动发作时的情绪和行为。比如,教导患儿在抽动发作时通过深呼吸等方式放松自己,转移注意力,减少因抽动带来的负面情绪影响。对于年龄稍大的儿童,可通过认知行为治疗纠正其对抽动症状的不合理认知,让患儿以更积极的心态面对疾病。

    3.家庭治疗:家庭成员的支持和配合对患儿的治疗很重要。家长要了解抽动障碍的相关知识,避免对患儿的抽动行为过度关注、指责或批评,营造宽松、和谐的家庭氛围。同时,家长要监督患儿的生活作息,保证患儿有充足的睡眠,合理安排学习和娱乐时间,避免过度疲劳、精神紧张等诱发因素。

    (二)生活方式调整

    1.作息规律:保证儿童有规律的作息时间,每天睡眠时间要充足,学龄前儿童一般需要10-13小时睡眠时间,学龄儿童需要9-11小时睡眠时间。合理的作息有助于维持神经系统的正常功能,减轻抽动症状。

    2.合理饮食:注意均衡饮食,保证营养摄入。多吃蔬菜水果,保证维生素、矿物质等的充足供应;适量摄入富含蛋白质的食物,如瘦肉、鱼类、豆类等;减少食用含有添加剂、色素等的食品,以及辛辣、刺激性食物,这些食物可能会加重抽动症状。

    3.适度运动:鼓励儿童进行适度的运动,如散步、慢跑、游泳、跳绳等。运动可以释放压力,改善神经系统功能,增强体质,但要注意避免过度运动导致疲劳。

    三、药物治疗

    如果非药物干预效果不佳,可考虑药物治疗,但需严格掌握用药指征。例如,对于严重影响生活和学习的抽动障碍患儿,可在医生评估后使用药物。常用药物如抗精神病药物等,但药物治疗需要在专业医生的指导下进行,医生会根据患儿的具体情况选择合适的药物及剂量,并密切监测药物的不良反应。

    四、特殊人群注意事项

    对于儿童抽动障碍患者,尤其是年龄较小的患儿,在治疗过程中要特别注意以下几点:一是家长要密切观察患儿的病情变化和药物不良反应,如出现异常情况及时与医生沟通。二是要关注患儿的心理状态,给予更多的关爱和心理疏导,避免因疾病产生心理创伤。同时,在生活护理方面,要根据儿童的年龄特点提供适合的生活环境和护理措施,确保患儿在安全、舒适的环境中接受治疗和康复。

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