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抑郁症是什么原因造成的

2025年12月03日 14:16:01
病情描述:

抑郁症是什么原因造成的

医生回答(1)
  • 翁深宏
    翁深宏副主任医师

    武汉大学人民医院 向他提问

    抑郁症相关因素涵盖生物学上的遗传易感性、神经递质失衡(如5-HT、NE等水平异常)及大脑结构功能异常(海马体体积减小、前额叶皮质等脑区功能异常),心理社会方面有重大负性生活事件诱发、相关人格特质(内向、敏感、神经质)及长期慢性压力影响,特殊人群中儿童青少年因学业家庭等、女性因生理阶段及社会角色、老年人因躯体疾病及角色转变等易致患病。

    一、生物学因素

    1.遗传因素:大量研究表明抑郁症具有一定遗传易感性,若家族中有抑郁症患者,其亲属患病风险比普通人群高出2-10倍。遗传机制涉及多个基因的复杂相互作用,这些基因可能影响神经递质代谢、神经内分泌调节等相关生理过程。

    2.神经生化因素:神经递质失衡是重要因素,例如5-羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NE)等神经递质水平异常与抑郁症发生密切相关。当5-HT功能降低时,可能导致情绪调节、睡眠、食欲等多方面功能紊乱,进而引发抑郁症状;NE系统功能失调也会影响心境和动机等。

    3.大脑结构与功能异常:大脑中一些结构如海马体体积减小较为常见,海马体与记忆、情绪调节等功能相关,其体积减小可能影响情绪的正常调控;此外,前额叶皮质等脑区的功能异常也与抑郁症有关,这些脑区参与情绪、认知等多种高级神经活动,功能异常会导致抑郁相关症状出现。

    二、心理社会因素

    1.重大负性生活事件:经历如失业、亲人离世、婚姻破裂、严重自然灾害等重大负性生活事件时,个体承受的心理压力过大,超过其心理承受和应对能力,就容易诱发抑郁症。例如,研究发现经历配偶死亡的人群在接下来的数月内抑郁症发病风险显著升高。

    2.人格特质:某些人格特质与抑郁症发生相关,比如内向、敏感、神经质的人格特点。内向的人往往更倾向于内部情绪体验,遇到压力时更易沉浸在负面情绪中;敏感的人对环境变化和他人评价更为敏感,容易产生过度担忧等负面情绪;神经质人格的人情绪稳定性差,更容易出现焦虑、抑郁等负性情绪。

    3.长期慢性压力:长期处于高压力状态,如长期高强度工作、长期面临经济困难等慢性压力情境下,个体持续处于应激状态,体内应激相关的神经内分泌系统持续激活,会影响神经递质平衡和大脑神经可塑性,逐渐增加抑郁症的发生风险。

    三、特殊人群相关因素

    1.儿童青少年:学业压力过大、与同伴关系紧张、家庭环境不和谐(如父母频繁争吵、家庭教育方式不当等)是常见诱因。例如,长期学业负担重导致的持续焦虑情绪,若未得到有效缓解,可能发展为抑郁症;家庭关系不和谐会使儿童青少年缺乏稳定的情感支持,影响其心理发展,增加患病风险。

    2.女性:女性在经期、孕期、产后等特殊生理阶段,体内激素水平发生显著变化。例如,孕期雌激素、孕激素波动,产后激素水平急剧下降等,这些激素变化可能影响神经递质代谢和大脑神经调节,使女性在这些阶段抑郁症风险高于其他时期;此外,社会角色转变(如从职业女性变为全职妈妈)等社会心理因素也会叠加影响。

    3.老年人:躯体疾病缠身(如患有心脏病、糖尿病、癌症等慢性疾病)会给老年人带来持续的身体不适和心理负担,影响其生活质量和心理状态;同时,社会角色转变(退休后离开工作岗位,社交圈子变化等)也可能导致老年人出现孤独感、无用感等,这些因素共同增加了老年人患抑郁症的风险。

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