小儿链球菌感染症状问

小儿链球菌感染有局部感染症状包括咽炎时咽部明显充血、扁桃体肿大有脓性渗出物伴咽痛等及扁桃体炎时全身症状更突出等，有全身感染相关症状如多数有发热且顽固、部分伴寒战、有乏力，不同年龄小儿症状特点不同，婴幼儿局部症状不典型全身症状突出且病情变化快，年长儿局部和全身症状较典型，还可能出现并发症相关症状如风湿热的关节炎、心脏炎及急性肾小球肾炎的水肿、血尿、血压升高等，家长发现疑似表现应及时就医检查治疗。

一、局部感染症状

（一）咽炎

儿童患链球菌性咽炎时，咽部会明显充血，可能看到扁桃体肿大，表面有脓性渗出物，就像白色或黄色的膜状物附着在扁桃体上，同时还可能伴有咽痛，孩子会表现出吞咽困难，尤其在进食固体食物时更为明显，部分孩子还会有颈部淋巴结肿大、压痛的情况。

（二）扁桃体炎

链球菌感染引发的扁桃体炎，除了有上述咽部充血、扁桃体肿大及脓性渗出物外，全身症状相对可能更突出一些，比如孩子会感觉全身不适，体温可能会升高，而且扁桃体红肿程度较明显，与病毒性扁桃体炎有所不同，病毒性扁桃体炎一般脓性渗出物较少。

二、全身感染相关症状

（一）发热

多数小儿链球菌感染会出现发热症状，体温可高达38℃~40℃甚至更高，发热持续时间因人而异，有的孩子可能持续2~3天，有的可能会持续1周左右。一般来说，链球菌感染引起的发热相对比较顽固，使用一般的退热对症处理后体温可能会暂时下降，但很快又会回升。

（二）寒战

部分小儿在发热的同时会伴有寒战，表现为身体不自主地发抖，这是因为细菌感染后引起机体的应激反应，导致体温调节中枢紊乱，产热增加而出现寒战表现。

（三）乏力

小儿会感觉全身没有力气，不愿意活动，精神状态相对较差，这是由于感染后机体处于应激状态，能量消耗增加，以及毒素等物质影响机体代谢和功能所致。

三、不同年龄小儿链球菌感染症状的特点

（一）婴幼儿

婴幼儿链球菌感染时，局部症状可能不太典型，比如咽部充血、扁桃体肿大等表现可能不如年长儿明显，但全身症状相对更突出，容易出现高热、精神萎靡、拒食等情况，而且病情变化相对较快，需要密切观察，因为婴幼儿免疫力相对较低，感染后更容易出现并发症。

（二）年长儿

年长儿链球菌感染的局部症状相对更典型，如明显的咽痛、扁桃体脓性渗出等，全身症状如发热、乏力等表现也比较符合典型的链球菌感染特点，能够较清晰地呈现出链球菌感染的相关表现。

四、可能出现的并发症相关症状（若出现并发症）

（一）风湿热相关症状

如果链球菌感染未及时有效控制，部分小儿可能在感染后2~4周出现风湿热相关症状，如关节炎，多累及大关节，如膝关节、肘关节等，表现为关节红肿、疼痛、活动受限；还可能出现心脏炎相关表现，如心率加快、心前区不适等，严重时可听到心脏杂音等。

（二）急性肾小球肾炎相关症状

在链球菌感染后1~3周左右，可能会出现急性肾小球肾炎相关症状，如水肿，早期多表现为眼睑、面部水肿，随后可波及全身；还会出现血尿，尿液颜色呈洗肉水样或浓茶色等，同时可能伴有血压升高，孩子会有头痛、头晕等表现。

小儿链球菌感染的症状多样，家长若发现孩子有疑似链球菌感染的表现，如长时间发热、咽部不适等，应及时带孩子就医，进行相关检查，如咽拭子培养等，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。