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抑郁症的治疗方法

2025年12月03日 20:47:58
病情描述:

抑郁症的治疗方法

医生回答(1)
  • 刘中霖
    刘中霖主任医师

    中山大学孙逸仙纪念医院 向他提问

    抑郁症的治疗方法包括药物治疗、心理治疗、物理治疗和综合治疗。药物治疗通过调节神经递质改善症状;心理治疗中的认知行为疗法可帮助识别纠正负面认知和行为,人际治疗针对不同人群改善人际关系相关抑郁;物理治疗中的重复经颅磁刺激对不同年龄、生活方式等人群有改善作用;实际临床常综合患者多方面情况采取综合治疗,多方面配合提升治疗效果。

    一、药物治疗

    药物治疗是抑郁症治疗重要手段之一,常用的抗抑郁药物有选择性5-羟色胺再摄取抑制剂等,这类药物通过调节大脑中的5-羟色胺等神经递质水平来改善抑郁症状,有大量临床研究证实其对抑郁症的抑郁情绪、兴趣缺乏等核心症状有改善作用,不同药物有其各自的药理学特性,但都基于调节神经递质这一核心机制发挥抗抑郁功效。

    二、心理治疗

    1.认知行为疗法

    对于不同年龄层人群都适用,通过帮助患者识别和纠正负面的认知模式以及不适应的行为,从而改变情绪和行为。例如,对于儿童抑郁症患者,可通过游戏等方式进行简单的认知行为引导,帮助其认识自己的情绪和不合理想法;对于成年患者,能更深入地剖析长期形成的负面认知,像患者认为自己毫无价值的不合理认知,通过治疗师引导逐步纠正,进而改善抑郁状况。

    对于有特定生活方式导致心理压力的人群,如长期从事高强度工作且社交较少的人群,认知行为疗法可以帮助他们调整工作与生活的认知平衡,改变因工作压力大产生的过度自责等负面认知,改善抑郁情绪。

    2.人际治疗

    针对不同性别可能有不同的应用特点,对于女性患者,可能更关注其人际关系中因情感纠纷等导致的抑郁情绪,通过改善患者的人际交往中的负面互动模式来缓解抑郁。对于男性患者,同样关注其在人际关系中的沟通问题,通过分析其人际关系中的矛盾点等,帮助改善抑郁状态。对于不同生活方式人群,比如生活方式较为孤僻的人群,人际治疗可以引导其认识人际交往中的重要性,改善因缺乏良好人际关系带来的抑郁情绪。

    对于有病史的患者,人际治疗可以帮助梳理其人际关系中与病史相关的负面因素,比如既往有过人际关系创伤经历的患者,通过人际治疗重新构建积极人际关系认知,缓解抑郁。

    三、物理治疗

    1.重复经颅磁刺激(rTMS)

    对于不同年龄人群都有应用,对于儿童抑郁症患者,通过特定频率的rTMS刺激大脑相关区域,促进神经可塑性改变,有研究显示对儿童抑郁症状有改善作用;对于成年患者,不同频率的rTMS可以作用于大脑前额叶等相关区域,调节神经活动,改善抑郁症状。对于不同生活方式人群,如生活方式较为sedentary(久坐)的人群,rTMS可以通过刺激大脑相应区域,改善因缺乏运动等导致的抑郁情绪相关因素。对于有病史的患者,rTMS可以针对性刺激相关脑区,缓解与病史相关的抑郁加重因素。

    对于特殊人群,比如有文化差异导致抑郁相关因素,rTMS可以精准刺激相应脑区,改善抑郁症状。

    四、综合治疗

    在实际临床中,往往采取综合治疗方式,根据患者的年龄、性别、生活方式、病史等不同情况进行综合干预。例如对于一位有长期伏案工作生活方式且有轻度人际关系病史的女性抑郁症患者,可能会同时采用抗抑郁药物调节神经递质,配合认知行为疗法改善其认知模式,再结合重复经颅磁刺激刺激相关脑区,从多个方面来综合治疗抑郁症,最大程度改善患者的抑郁症状,不同因素相互配合,提升治疗效果,针对不同个体的各种相关影响因素进行全面干预。

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